骨盤底筋弛緩症候群とは.様々な原因で骨盤底筋や骨盤内臓器支持構造の弛緩が低下し.消化器（排便困難など）.排尿（頻尿.不完全排尿など）.性器（主に女性では子宮脱など）などの様々な症状が出ることを指します。 しかし.排便困難による不快感はより直接的でわかりやすいため.骨盤底筋弛緩症候群の患者さんは.排便困難の問題を解決する目的で肛門科を受診されることが多いです。 骨盤底筋弛緩症候群の正確な原因は不明ですが.以下の要因が関連していると言われています。 1つ目は先天性の骨盤底筋の形成不全.2つ目は骨盤底筋の損傷（出産時の骨盤底筋の損傷や女性の長期的な腹圧上昇など）.3つ目は加齢による骨盤底組織の退行性変化である。 その結果.骨盤底の筋肉や組織が弱くなり.骨盤内臓器の支持構造が弛緩.あるいは変位して.骨盤底弛緩症候群となります。 骨盤底筋弛緩症候群の主な臨床症状は.肛門の出口に閉塞感を感じ.便は正常でも自由に出なくなることです。 身体検査では.肛門括約筋は比較的弛緩しており.肛門管は短く.見た目は弱々しく.排便動作を行うと会陰部が強調される。 骨盤底筋弛緩症候群には特有の徴候や症状がなく.また多くの疾患が排便障害を引き起こすため.骨盤底筋弛緩症候群の正しい診断を下すことは容易ではありません。 骨盤底筋弛緩症候群の診断は.まず脊髄病変.大腸要因による便秘.大腸の腫瘍を除外し.病歴.症状.徴候から.同時に複数の弛緩病変の存在を明らかにする糞便画像診断を行うことにより行うことができます。 この診断は.女性の子宮脱.広い膣.ストレス性尿失禁の存在によって強く支持されます。 骨盤底筋弛緩症候群の治療は.保存的治療と外科的治療に分かれます。 保存的治療としては.マレングリコール錠.フルーツガイド錠.牛黄解毒錠の常用など.下剤の内服が基本ですが.効果は個人差が大きく.全体としてはあまりよくありません。 外科的治療としては.直腸前面の凸部の修復.冗長なS状結腸の切除.後傾した子宮底の吊り上げなどが行われる。 外科治療の即効性は非常に高いが.長期的な結果は平均的で.術後数カ月で再発する患者もいる。 腹筋を鍛え.肛門を上げる運動を積極的に行うことで.病気の予防や治療に役立てることができます。