神経症は主に.ある共通の特徴を持つ一群の精神障害を指す：発症のほとんどは資質.性格特性または精神的ストレスに関連している；患者は精神活動の能力が低下している；不安や心配.またはさまざまな身体的不満を伴う精神障害；身体検査で対応する器質的変化が検出できない；患者は病気を自覚し医療を求める；一般的に持続する精神病症状はないか.ない；現実逃避能力は損なわれない；行動は一般的に残っている。
一般に.行動は社会的規範の範囲内にとどまり.他者から理解され受け入れられている。
病気の経過は.多くの場合.長引くか.エピソード的である。/> 心理学的な観点から見ると.神経症はまさに心理的葛藤であり.主に持続的な心理的葛藤によって現れ.患者はこの葛藤を知覚または経験し.それによって深く悩み.心理的または社会的機能を阻害されるが.検証可能な有機的病理的基盤は存在しない。/> 1.心理的葛藤/> 神経症の患者は.不安.絶え間ない緊張.恐怖.しつこい心配.いらいら.無意味な反芻.強迫観念など.自分ではどうすることもできない逆説的な心の状態にあることを自覚しているのである。
平たく言えば.自分自身と対立している状態であり.その状態が異常であることは分かっていても.それをコントロールすることができないのです。
その結果.患者は常に心理的葛藤の中にいることになる。/> 2.精神的苦痛/> 患者は主観的に非常に苦痛を感じ.痛々しくさえあり.悲観的で絶望的で.精神科医に相談することを好み.しばしば自分の状態を訴えてくれる人を探し.同情と理解を求め.治療に熱心である。/> 3.病気の経過が長いこと。/> 神経症性疾患の多くは.ヒステリーを除き.発症が遅く.徐々に悪化し.時にエピソードを伴い.長期間治療されないことが多く.患者の治療に対する自信を失わせる。
現在の治療では.不安やうつを早期にコントロールでき.以前より短い経過が期待できるが.リハビリ治療が不適切であれば再発しやすく.結果として病気の経過は長くなる。/> 4.心理社会的機能の低下/> 神経症の心理的葛藤は固定的であることが多いため.患者は希望を見出せず.あるいは心理的葛藤の内容が可変的で.生活のいくつかの事柄をぐるぐる行ったり来たりして.しばしば心理的葛藤の対立する2面を互いに強化させ.悪循環を形成し.患者の心理社会機能にますます深刻な支障をきたします。/> 5.根拠となる検証可能な器質的病変がないこと。/> 心理的葛藤の中には.器質的な病理に起因するものもあります。/> 実際.今日まで神経症の患者には器質的な病気の証拠がなく.さまざまな検査を行っても神経症の病理的な基礎を特定することはできなかった。/> 一般に.神経症性障害は.次のように分けられます。/> 1.不安神経症/> パニック発作と全般性不安に分けられ.不安を主症状とする：明確な客観的対象や具体的内容のない.神経質で恐い.不安な気分で.しばしば植物的症状や歩き回るそわそわした状態を伴う。/> 2.強迫神経症（Obsessive-compulsive
neurosis）。/> 強迫観念.強迫行為.強迫意図.強迫行為に分けられる/> 3.テロリズム・ノイローゼ/> 場所恐怖症.社会恐怖症.物体恐怖症などにも分けられ.主に特定の物や状況に対する強い恐怖を表し.恐怖の程度は実際の危険と比例しないのが特徴です。
過剰だとわかっていながらコントロールできない回避行動がしばしば見られます。/> 4.心気症性神経症。/> 主な症状は.彼または彼女は1つまたは複数の深刻な物理的な病気の先入観の概念に苦しんでいる永続的な恐怖や信念.患者はどこでも.繰り返し医師に行くの身体症状を訴えるが.テストのすべての種類は正常ですが.それでもしばしば重度の不安を伴う.患者の疑念を排除することはできません抑うつ状態/> 5.神経衰弱などのノイローゼ。/> 神経症は.精神的興奮と精神的疲労.神経質.心配性.イライラ.睡眠障害.筋肉の緊張による痛み.仕事の能率の低下などが容易に現れます。/> 現在.抑うつ神経症は感情障害に分類され.ジスティミアは別のカテゴリーに分類されています。/> 神経症の有病率は社会人口の2.2％.15〜59歳人口1,000人あたり22.21人.総合病院の精神科外来では63％を占めている。
神経症の予後は一般に良好ですが.強迫性障害の予後は不良です。/> 神経症の診断。/> 神経症は.多くの共通点を持ちながらも.それぞれ特徴を持ったいくつかの障害に分けられる精神疾患群であるため.神経症の診断もいくつかの側面から検討する必要がある。
まず.病歴から.発症の原因は何か.患者さんの性格的特徴は何か.身体的疾患はあるか.精神障害の特徴は神経症の共通点をもっているか.臨床症状は主に神経症のどの特徴に当てはまるか。
通常.詳しい病歴をもとに.器質的疾患を除外するために必要な臨床検査を行い.ミネソタ式性格検査などの心理検査を行うこともあります。
精神医学的検査を慎重に行った後.上記の収集した情報を慎重に分析し.精神疾患の分類と診断基準を参照して.最終的に診断を下します。/> 鑑別診断/> 主に統合失調症の単純型.つまり早期発症の場合：罹病期間の違い.内観の違い.幻覚や妄想などの精神病症状の可能性.支離滅裂な症状がない.症状の内容が理解しやすいなどがポイントになります。/> 神経症の治療は.3つの分野に集約される。/> 1.心理療法/> 一般的な心理カウンセリング.支持的心理療法.心理指導.理解療法.精神分析療法.行動療法.催眠療法.合理的感情療法.認知療法.バイオフィードバック療法.森田療法などの専門的な心理療法を含む。/> 2.薬/> 三環系アミトリプチリン.四環系マプロチリン.フルオキセチンなどの抗うつ剤.クロナゼパム.アルプラゾラムなどの抗不安薬.クロルプロマジン.フェナジン.ビスタマックスなどの抗精神病薬.スルピリド.ベンゾインなどの薬剤など。/> 3.リハビリテーション/> これには.リハビリテーション訓練.社会適応の改善.心理的免疫力の向上などが含まれます。
神経疾患の治療方法は状況によって異なりますが.一般的には.医師の指導のもと.いくつかの適切な方法を組み合わせて治療するのが良いとされています。
例えば.全般性不安症の患者さんでは.抗不安薬や抗うつ薬が必要ですし.精神療法も治療の基本になります。/>