(I) 原理:BCGは.Thl細胞を介した非特異的な免疫反応と抗腫瘍活性を誘発し.腫瘍の進行と再発のリスクを低減させる。 (ii) 使用方法 BCGは単回注入では大きな効果が得られないため.長期間の維持注入が必要である。現在.中国におけるBCGの通常投与量は60~120mgで.40~50mlの生理食塩水に溶解して投与する。週 1 回 6 週間投与し.その後は 2 週間に 1 回の維持投与が可能である。 (C)灌流工程 1. (1)ツベルクリン反応:非強陽性(非結核性活動期を示唆)であることを確認する。 (2) 膀胱灌流前に尿を捨て.過去 2 時間以内に多量の水.水分.利尿剤(ヒドロクロロチアジド等)を服用していないことを確認する。2. 灌流中 灌流中は.カテーテルが膀胱にスムーズに入るように.尿道筋が弛緩するように体をリラックスさせておく。尿道狭窄などの症状がある患者さんは.事前に外来担当医に説明し.適切なサイズのカテーテルに交換できるようにしておくとよいでしょう。 3. 留置後:横になって適宜体位を変え.その間に体位を変える(仰臥位.左横位.右横位.腹臥位の順に各30分)合計2時間を保つが.頻尿や切迫感のある患者.膀胱の小さい患者では適宜時間を短くすることができる。尿閉の既往がある場合は.BCG植え付け後.BCG植え付け液が抜けるまで尿道カテーテルを保持し.その後抜去することが推奨される。 残留薬剤を体外に排出するため.排尿後1週間は多めに水を飲むよう促し.この期間は膀胱への刺激を抑えるため.お茶.コーヒー.アルコール.コーラ飲料は控える。 4. 4. フルオロキノロン系.マクロライド系.テトラサイクリン系.アミノグリコシド系抗生物質は BCG の効果を低下させることがあるので.潅流中は禁止されています。 (BCG接種後の副作用として.膀胱炎.性交疼痛症.血尿.インフルエンザ様症状.発熱.寝汗.肺炎.倦怠感.関節痛.肉芽腫性前立腺炎.副睾丸炎.膀胱容量減少.反応性リンパ節腫脹.BCGによる敗血症等があらわれることがあるため.BCG接種後は十分な水分補給を行う。したがって.灌流による排尿後は.残留薬剤を体外に排出するため.水分を十分に摂取することが望まれる。 特に注意することは.灌流後の最初の排尿には多量の化学薬品が含まれているため.病院内で排尿を行うことが推奨されています。 治療後6時間以内の尿の処理で注意すべきことは.排尿後.トイレに漂白剤を適量流し込み.15~20分おいてからトイレに流すことである。 あなたの幸せな人生と一日も早い回復を祈っています。