(a)長期利尿薬や低塩分の食事をしている患者は.低ボリューム血症.低カリウム血症.低ナトリウム血症のリスクがあり.術中の不整脈やショックにつながる可能性がある。 ジギタリスや非脱分極性強心剤などの薬物の効果は.低カリウム血症の存在下で増強されます。 利尿剤とカリウム保持剤であるアンブリセンチンを使用した後に脱分極性強心剤であるサクシニルコリンを使用すると.高カリウム血症危機を引き起こすことがあります。 一般に.手術の48時間前から利尿剤を中止することが望ましい。横になっていることができ.無症状であれば.ナトリウムとカリウムを点滴することができるが.呼吸困難.伸縮呼吸.肺ラ音.静脈圧上昇などの危険信号を防ぐために.注意深い観察と点滴速度の厳格な制御が必要である。 (b) 失血や高度の貧血のある心臓病患者は.酸素運搬能力が低下し.心筋への酸素供給に影響を与える可能性があります。 心臓への負担を増やさないためには.輸血量や輸血速度をコントロールすることに加え.全血よりも赤血球浮遊液の輸血が望ましいとされています。 (iii) 継続的な薬物療法を見直す必要がある。 心不全の既往.心臓肥大.心電図で心筋の歪みを示すもの.冠動脈の供給が不十分なものには.ジゴキシン0.25mg1日1～2回内服などの少量の心配糖を術前に検討することがあります。 (d) 重症の冠動脈疾患.大動脈弁狭窄症又は高位房室ブロックのある患者で緊急手術が必要な場合は.(i) 橈骨動脈カニュレーションによる直接動脈圧測定 (ii) スワンガンズカテーテルによる肺毛細管楔入圧測定 (iii) 動脈血ガス分析の定期チェック (iv) 静脈から電極カテーテルを挿入.心臓ペーシングに加えてモニタリングに使用 (v) 血管拡張剤（ニトロプルシド・ニトログリセリン）の調製を行います。 (5) 血管拡張薬（ニトロプルシドナトリウム.ニトログリセリン）.陽性力増強薬（ドーパミン.ドブタミン）.リドカイン.エピネフリンなどを準備する (6) 電気ショック除細動器を準備する (7) 麻酔の選択.麻酔管理にも注意を払う。