肺がんの術前準備とは?

  1.術前検査を行います。
  (1) X線検査(任意):胸部正面および側面X線写真で.病変の部位.大きさ.範囲およびその性質を判断するのに役立ちます。
  (2) 胸部強調CT(必須):病変の輪郭や内部構造.縦隔.肺門のリンパ節腫脹などを示すことができます。CT検査は肺の隠れた部分まで映し出すことができ.X線検査より優れています。
  (3) 喀痰細胞診(状況により選択):排出された癌細胞は喀痰と一緒に吐き出すことができ.喀痰は肺癌の早期診断に有効な方法で.陽性率は80%以上です。方法としては.朝うがいをした後に軽く咳を繰り返し.肺の奥のほうにある痰を力強く吐き出すというものです。なお.痰は肺の気管から吐き出すようにし.唾液や鼻粘液が検査に混ざらないようにする必要があります。
  (4)気管支鏡検査(必須)。中枢性肺癌の診断に高い陽性率を持ち.局所的な組織変化を直接観察し.生検を行い.病理切片を送付して組織型別を行うことができる。手術前に気管・気管支内腔の状況を把握するため。
  (5) 血液検査(必須):定期血液.凝固機能.血液型.生化学(1+4).輸血前に一式を行う。
  (6) 肺機能(必須):換気と空気交換機能をチェックする。
  (7) 心電図(必須): 心電図により.様々な心臓疾患による心臓の不整脈と形態変化を診断します。
  (8) 頭部MRIまたは強化CT.腹部強化CT(必須):頭部や腹部臓器に癌が転移しているかどうかを判断するため。
  (9) 骨撮影(必須):全身の骨に腫瘍の転移があるかどうかを把握し.必要に応じて局所的にMRIを追加する。
  2.術前準備
  (1)呼吸訓練:患者は座位または半座位の姿勢で.全身をリラックスさせ.深く息を吸い.ゆっくり吐くようにします。これを1日30~50回.朝・昼・晩に行い.肺の換気量を増やす。
  (2) 効果的な咳:座位または半座位の姿勢をとり.肩の力を抜いて前傾姿勢になり.2〜3回深呼吸をしてからできるだけ深く吸い込み.1〜2秒間息を止め.口と喉を同時に開き.胸と腹の力で最大限の咳をして.咳の音が胸から振動して出ます。なお.手術後に効果的な咳をすることは.傷の治癒に影響を及ぼさない。咳をするときに傷口を引っ張ることによる痛みを軽減するために.傷口を手や枕で押さえるとよいでしょう
  (3) タバコとお酒をやめる 少なくとも15日間は禁煙することで.手術のリスクや
  (4) 心理的な準備
  (1) 自己調整を行う.緊張を最小限に抑えるために.友人や親戚.リラクゼーションとチャットすることができます。
  (2)開胸手術は一般的に後側切開.長い切開を使用し.術中は肋骨を支え.術後咳胸部チューブ刺激は強い痛みを引き起こすが.そこに痛みの緩和方法の様々な.しかしない術後痛は不可能ですので.患者は手術前に心理的に痛みを負担する準備する必要があります。
  (3)開心術は胸腔内の陰圧を破壊し.術後の肺の再開通には患者の努力が必要で.咳や痰の排出は必要な手段であり.患者として回復を促すために自己運動の意識を確立しておく必要があります。
  3.手術の前日に準備することは?
  (1)皮膚の準備。切開部の感染を防ぐために.看護師が手術方法に従って手術部の体毛を剃ります。
  (2)食事:通常の食事が3食食べられます。
  (3)採血。4-6mlの静脈血を採血し.術中用として血液バンクに送ります。
  (4) ベッド上での排尿・排便訓練:術後患者は胸腔ドレーンを閉じているため.ベッド上で排便する必要があり.トイレはそのままである。排便の姿勢が変わると尿や便の排出に影響が出るので.手術の前日におまるやトイレを用意し.ベッドの排尿・排便を連絡し.事前に適応させる必要がある。
  (5) 浣腸(オプションのアプリケーション)。手術の前夜.看護師が肛門からグリセリン浣腸を注入し.下剤と術後の腹部上昇を防止します。
  (6) 手術室に入る前に.患者は自分の服を全部脱いで.患者の服をきれいにして.眼鏡.入れ歯.ヘアクリップ.時計.宝石類など.手のCは包帯で包む必要が削除できないような保管のために家族に変更する必要があります。
  (7)睡眠。良い精神状態で手術に臨むために.良い睡眠を確保しましょう。もし.なかなか寝付けない場合は.バリウム錠を飲むと眠れるようになります。