新生児期は急性肛門周囲化膿性感染症が起こりやすく.感染をコントロールできないと肛門周囲膿瘍を形成し.破裂したり.繰り返し肛門瘻を形成することがある。 膿瘍は肛門周囲炎の急性期.瘻孔はほとんどが慢性期とされています。主な原因は.肛門腺の感染による肛門周囲膿瘍です。 肛門腺は肛門洞に開口しており.肛門洞が上向きに開いているため下痢や便秘の時に副鼻腔炎になりやすく.直腸管周辺の肛門周囲はゆるい脂肪結合組織なので.肛門腺に達すると感染が広がりやすくなっています。 感染した腫瘤は通常.肛門の左右または後方に位置し.病変部は明らかに赤く腫れ.硬い結節と圧痛を伴う。 膿瘍は揮発性があり.穿刺すると膿が出ることがあります。 分解すると.少量の膿性.血性.粘液性の分泌物が出ることがあります。 おりものが肛門周囲を刺激すると.肛門の周囲が湿ってかゆくなり.赤く湿疹のように見えるようになります。 変動がある場合や.超音波検査で膿瘍形成が示唆される腫瘤の場合は.膿瘍切開・ドレナージで診断を確定する必要があります。 ゆらぎが顕著な肛門周囲を橈骨で切開し.皮下を切開して止血鉗子で膿腔を分離する。 ドレナージ後.最初は膿をワセリンガーゼで埋めて排出します。 後期には.生理食塩水ガーゼを使用して.定期的にドレッシングを交換しながら排液することができます。 感染が重篤な場合.あるいは全身感染の可能性がある場合は.細菌培養に応じて抗生物質を選択することがあります。新生児肛門瘻の多くは非外科的治療で.ほとんどが自然に治癒する。 瘻孔が再発し.持続する場合は.手術が必要です。 ほとんどの手術は2歳以降に行われます。 手術の原則は.瘻孔を見つけるか.吊るすか.切り開くかですが.便失禁を防ぐために肛門括約筋の損傷を最小限に抑えることがポイントです。 低位単純瘻孔は.上記の方法で手術することができます。 乳児女子では.直腸前庭瘻を形成する瘻孔は.瘻孔の切除と肛門内修復で修復する必要があります。 術後の会陰部洗浄座浴。