現在.B型慢性ウイルス性肝炎の治療薬としては.インターフェロンとヌクレオシド(酸)類似物質が主に使用されています。 インターフェロンは.治療経過が比較的一定で.e抗原の血清学的変換率が高く.効果が比較的長期に持続し.耐性の変動も少ないが.副作用も顕著で.肝不全のある人には適さないという特徴がある。 PEG化インターフェロン180mgを週1回6ヶ月間皮下投与し.1年に延長することも可能です。 1年間治療が奏功しない場合は.抗ウイルス剤のヌクレオシド類似化合物に変更する必要があります。 ヌクレオシド類似化合物は.B型肝炎ウイルスに対する強い阻害作用を持ち.副作用も比較的少なく.肝硬変患者にも使用できますが.インターフェロンと比較して.1.治療期間が比較的不規則.2.HBeAg血清の変換率が低い.3.効果の持続が十分でない.4.薬剤耐性変異が多い.5.中止後に悪化しやすい.という欠点も多く抱えています。 現在中国で臨床使用されている主なヌクレオシド類似化合物は.ラミブジン.アデホビル.テルビブジン.エンテカビルです。 ラミブジンは安価ですが.薬剤耐性変異を起こしやすいという欠点があります。 テビブジンは妊娠カテゴリーBの薬剤であり.妊婦への投与は可能ですが.テビブジン服用時の授乳は推奨されていません。 一方.エンテカビルは高価ではあるが.耐性率.e抗原の血清学的変換率のいずれにおいても.他のいくつかの薬剤の追随を許さないものである。 条件が許す限り.エンテカビルの抗ウイルス療法を使用することをお勧めします。