再生不良性貧血を起こす可能性のある薬剤は?

  再生不良性貧血(略して再貧血)は.化学的.物理的.生物学的要因および原因不明の骨髄造血不全により.造血幹細胞が損傷し.末梢血や全血球が減少することを特徴とする疾患群であります。 症状は主に.重度の貧血.出血.感染症が特徴です。 この病気は若い成人に多く.女性よりも男性に多くみられます。  再生不良性貧血の原因となる薬剤には.以下のようなものがあります。 抗腫瘍剤 塩酸アザシチジン.シクロホスファミド.イソシクロホスファミド.マイトマイシン.メトトレキサート. メルカプトプリン.ピラルビシンは骨髄の造血機能を阻害して再充填を引き起こすことがあります。  2.抗菌薬クロラムフェニコールは骨髄抑制毒性があり.使用量に関係なく.再発しやすく.不可逆的である。 重症の場合は.命にかかわることも少なくありません。 その他の抗菌薬としては.テトラサイクリン.ストレプトマイシン.アンフォテリシンB.スルフォンアミド.イソニアジド(レミフェンタン)などがあり.これらにも骨髄抑制作用がある。  3.解熱・抗リウマチ薬 インドメタシン(消炎鎮痛剤).アミノピリン.アスピリン.パウタゾン.ジクロフェナク.コルヒチン.クリソファン。  4.痛風治療薬「アロプリノール」。  5.鎮静剤.催眠剤.抗てんかん剤 クロルジアゼポキシド(リブリアム).クロルプロマジン.フェニトインナトリウム.カルバマゼピンなど。  6.抗甲状腺剤メチマゾール(タバゾール).カルビマゾール(メトカルバモール).プロピルチオウラシル。  7.抗マラリア薬 クロロキン.ヒドロキシクロロキン.プリマキン.エタメサジン。  8.抗血小板凝集薬 チクロピジン  薬物性再生不良性貧血を予防するためには.以下の点に留意する必要がある。 1.薬物を合理的に使用し.各種薬物の効果や副作用の特徴を熟知し.造血系に障害を与える特定の薬物の重大性を認識し.慎重に使用するか否かを判断すること。  2.適応症.特にクロラムフェニコールは厳密に把握し.他剤で代替可能な場合は使用しないようにする。  3.本剤使用中は血液項目の観察を十分に行い.必要に応じて骨髄検査を行い.異常が認められた場合には速やかに本剤の投与を中止すること。