腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療で注意することは?

1.メンテナンスに気を配る。 2.正しい仕事.生活の姿勢に注意を払う.重量.重いものを運ぶ.激しい活動などに参加しないでください。 3.それは柔らかく.硬いマットレスへのマットレスは.より硬いシモンズなど.良好であることをお勧めします。4.曲げを減らすためにしようとすると.曲げは.特に午前中に立ち上がる後.曲げは.以下の曲げ.最初に曲がった膝することができます.注意する必要があります。 物を運ぶときは.まずしゃがんでから運びましょう。 5.腰に違和感を感じたら.すぐに活動を減らし.ベッドで横向きになる(毎日できるだけ長く).通常1-2日後に元に戻ることができ.横向きになった時.温湿布をするとより効果的である。 6.短いスツール(短いソファを含む)に座らないようにしてください.もし立てるなら.座らないでください。 7.急性期は絶対に寝たきりにしてください.原則は腰の体重負担を減らすことです。 長期間の安静は腰背部と腹部の筋力低下を招き.体幹の安定性をさらに低下させ.痛みを悪化させる可能性があります。 急性期を過ぎたら.腰部装具を装着したまま腰部と腹部の筋肉を無理のない範囲で運動訓練を強化します。 腰回りの保護が長すぎると.腰部の筋肉が萎縮してしまうので.ご注意ください。 8.ベッドに横たわるとき.仰臥位.うつ伏せにすることができ.一部の患者は横になってより快適に感じるでしょう。 寝返りを打ったり.手足を動かしたりして.血液の循環を促進し.炎症などを抑えるのが原則ですが.腰をひねらないようにしましょう。 9.ベッドに横になって本を読んだり.テレビを見たりするような悪い姿勢は絶対に避けましょう。 10.牽引治療で症状がある程度改善されたら.飛燕や水泳などの運動をしてください。長時間牽引すると.腰椎の筋力低下や椎骨の不安定さを感じ.再発しやすくなるからです。 11.推拿には適応と禁忌があり.重度の突出.脊柱管狭窄症.重度のすべり症などは押してはいけない.無駄であり.有害である可能性があります。 12.急性期には医師の指導の下.デキサメタゾン.マンニトール.ヘプタエリスロサイドナトリウムなどを投与し.非ステロイド系.血液活性化.鎮痛剤などを経口投与することができます。 13.その他の補助的な治療方法として.漢方薬.鍼灸.外用薬.仙骨注射.硬膜外閉鎖などがあり.病状によって選択します。 14.手術治療の必要性は明らかです。 手術が必要な患者さんは10%以下です。 一般に手術が必要とされるのは.(1)厳密な保存療法が有効でない場合(初診時に保存療法は不向きと言われたのに忠告を聞かず.痛みや費用を上乗せする患者さんもいます).(2)保存療法が有効でも症状が繰り返し起こり.痛みが強い場合(想像するに.再発を繰り返す現状は家族を養わなければならない人にとって受け入れがたい).(3)初発時の痛みが強く.特に下肢に痛みがある場合 症状が激しいため.体を動かしたり.寝たりすることが困難で.腰や膝を曲げて横向きに寝たり.膝立ちの姿勢にならざるを得ない場合.(4)単神経根麻痺(しびれ.筋萎縮.脱力など)や馬尾圧迫(排尿・排便障害.性機能障害).(5)巨大椎間板脱.(6)脊椎狭窄を伴う椎間板ヘルニア.など。 15.病気を克服する自信をつけよう 不幸にも病気を発症してしまった場合.医学を信じること自分を信じること。 満足のいく治療結果ではない? それは.治療方法の選択が間違っているのかもしれません。