肺がんは.中国における罹患率および死亡率のトップ3に入るがんであり.現在.NCCN（National Comprehensive Cancer Network）のガイドラインでは.限定小細胞肺がんおよび限定進行非小細胞肺がんに対する標準治療として.同時照射による放射線治療の使用が推奨されています。放射線治療と化学療法の併用は放射線治療と化学療法単独より優れており.同時照射は順次照射より優れていることが.数多くの研究で示されています。しかし.異なる化学療法レジメンを使用することは.間違いなく臨床結果に影響を与える。NCCNは.限局性小細胞肺がんにはEP（シスプラチン／エトポシド）を.限局性進行非小細胞肺がんにはEPまたはTP（パクリタキセル／シスプラチン）を標準化学療法レジメンとして推奨している。 肺癌に対する放射線同時照射の利点：1.同じ照射量で放射線治療単独より高い腫瘍細胞死滅率を得ることができる。2.シスプラチンは放射線治療で誘発されるDNA損傷を増加させ.腫瘍細胞の亜致死損傷の修復を阻害し.エトポシド自体もDNA二本鎖切断を誘発し.腫瘍細胞を多く死滅させることができる。 3. 3.細胞動態の乱れ.すなわち増殖状態や細胞周期感受性期の細胞の割合の増加は.放射線の殺腫瘍効果を高める。 4.腫瘍容積の減少や血液供給の改善は.再酸素化と修復をもたらし.放射線治療や化学療法に対する感受性を高め.薬物の輸送や取り込みを増加させる。 5.同期放射線治療は.原発巣を抑制すると同時に.潜在的な遠隔不顕性転移巣を死滅させることができる。 ある研究では.同期放射線療法は進行肺癌の生存期間中央値を10ヶ月延長し.全生存率を6％改善した。しかし.これらの進歩の代償として.正常組織における毒性反応の発生率と重症度が上昇し.肺癌では放射線肺炎と食道炎が最も一般的であった。従来の同時照射によるグレード3.4の放射線性肺炎や肺線維症の発生率は25〜30％である。そのため.肺周辺の正常組織への放射線障害を軽減しつつ.生存率を向上させるより高度な放射線治療法はないか.検討してきました。 TOMOは.CTと同じ放射線治療照射源を用いて.放射線治療量を腫瘍部位に集中させ.周囲の正常な肺組織や重要臓器へのダメージを大幅に軽減する画像誘導型放射線治療装置です。放射線治療の精度を大幅に向上させ.肺がん治療中に病巣が目標部位から外れないようにし.正常な肺組織の照射量を減らし.合併症や副作用を大幅に軽減することが可能です。国内外の予備的研究により.3D適応放射線治療や従来の放射線治療と比較して.TOMO放射線治療では重度の放射線肺炎や食道炎の発生率が大幅に低下し.肺がん患者の腫瘍局所制御率やQOLが改善することが示されています。