酒さは.顔面の中心プリズム部に発生する毛細血管の拡張を伴う紅斑.丘疹.膿疱性の皮膚疾患です。 通常.外鼻の皮膚の赤みとして現れますが.鼻先が最も顕著です。 これは.血管の著しい膨張の結果で.時には皮膚を通して樹状突起のように見えることもあり.鼻は皮脂腺の局所分泌により赤く光って見える。さらに症状が進行すると.皮膚が厚くなり.発疹や小さな膿疱ができ.ワイン染みのように荒れて不均一に見えることから.酒さと呼ばれる。 中高年に多く.男性よりも女性に多く発症するが.男性ではより重症である。 鼻.頬.眉間.顎によく見られる病変です。 鼻や脇.額や口の周りに紅斑が生じ.皮が剥ける紅斑期.紅斑の上にニキビ様の丘疹や膿疱が生じ.毛細血管の拡張を伴う丘疹膿疱期（別名：酒さ）.鼻に結節やイボ状の不整形増殖が生じ.より顕著な毛細血管拡張を伴う鼻弛緩期に分けられる。 この病気の原因は非常に明確ではありませんが.ほとんどの人は.様々なトリガー（精神的緊張.温度変化.刺激食品.内分泌疾患.胃腸機能障害など）のために.脂漏の基礎にそのように血管拡張神経機能障害の患部.長い時間の毛管拡張.貧しい皮脂の排泄.嫌気性細菌と毛包感染で.赤い丘陵でトリガー.小節.皮脂腺と結合組織であると考えています。 過形成と重度の鼻腔冗長性。 紅斑は最初一時的で.その後持続し.フィラメント状の毛細血管拡張を伴います。 病気が進行すると.血管拡張が顕著になり.絡み合って.鼻の結合組織が増殖し.鼻が肥厚して大小の結節性隆起を形成し.鼻の冗長性に発展していくのです。 毛細血管の拡張期にレーザー治療を行うことで.それ以上血管が拡張するのを食い止め.鼻の脂漏を抑え.効果的に症状の進行を食い止めることができます。 酒さの治療には様々な方法がありますが.以下の治療法を紹介します。 1.誘因を取り除く：刺激の強い食べ物や高温・低温の変化を避け.病巣を取り除き.精神的緊張を取り除き.内分泌障害や胃腸の機能障害を改善し.便秘を予防します。 全身治療：1.メトロニダゾール 0.2g 1日2～3回.またはチニダゾール 0.5g 1日2回.4～6週間治療する。 2.テトラサイクリン0.25g1日2～3回またはミノサイクリン塩酸塩0.05g1日2回.6～8週間。 エリスロマイシン.ドキシサイクリン等も使用する。 上記2剤の併用がより効果的です。 3.塩化クイニン 0.125g-0.25g 1日2回.4～8週間。 使用期間が長い場合は.血液像.眼底像に注意する。 4.Tanshinone 0.2g 1日2～3回.8～12週間。 5.補助治療：ビタミンB複合体.B1.B2.B6.B12.ナイアシンなどを摂取する。 外用薬：1.最も使用されるのは.複合硫黄ローション.二硫化セレンローションなどの硫黄製剤である。 2.クロラムフェニコール・メトロニダゾールの塗布。 3.2％メトロニダゾールのクリームまたはゲル。 4.レーザー治療：毛細血管の拡張（鼻血の赤み）の見た目は.美容的に強いパルス光（光老化）で治療した方が良い。 昔は特別有効な治療法がなかったのですが.今はレーザー治療で非常にわかりやすい結果が得られています。 治療のポイントは.外鼻の機能に影響を与えずに状態を改善することです。 治療方法は様々で.レーザー治療では.間隔をあけて照射したり.蒸発させたりします。 治療は.主に酒さの段階によって選択されます。 V. 鼻の余剰ステージの外科的治療
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