肝細胞癌の根治療法は.従来から選択されている治療法である。肝動脈塞栓化学療法（TACE）は最近良好な効果を得ることができますが.肝動脈の解剖学的変異が多く.肝内腫瘍への血液供給源が複数あること.閉塞血管による側副血行路が形成されることから根治療法が困難とされています。そのため.手術以外の有効な治療法を模索することが極めて重要です。放射線源や放射線機器・技術の進歩.各種画像検査の正確な位置づけにより.放射線治療は肝細胞癌の治療においてますます重要性を増し.その有効性は向上しています。放射線治療は.腫瘍に限局した切除不能な肝細胞癌に適しており.その効果は通常.より高い線量を容認すればより良好である。全肝照射.局所照射.全肝移動片照射などの伝統的な放射線治療モードを経て.外部放射線治療は現在.精密放射線治療の新しい段階に突入している。この放射線治療モードは.高線量照射領域を腫瘍の形状に一致させることができるため.周囲の正常組織をできる限り保護しながら腫瘍領域に高線量を照射することができます。 肝細胞癌に対する放射線治療の適応は以下の通りです。(1)早期肝細胞がんなど.肝硬変やその他の内科的疾患を有し.手術に耐えられない.あるいは手術を拒否する肝細胞がん (2)手術適応のない限局した中・後期肝細胞がん.TACEとの併用で主治法の1つとして (3) 手術切除困難な門脈領域の肝細胞がん (4) 門脈または大静脈血栓症の場合。 (5)手術又はTACEを受けた後の局所再発又は遺残.(6)手術後の局所再発又は肝内転移.(7)単発又は多発の限局性転移性肝細胞癌。 禁忌は以下の通り。(1) 肝機能Child-PughグレードCの重症肝硬変を伴う肝細胞癌 (2) びまん性肝細胞癌 (3) 大量の腹水を有する肝細胞癌。