無精子症症例

  ハンさんは.建西区の天津路に住む34歳の男性で.長年警備員として働いている。 来院時.各種検査票を持参され.精液検査では精子なし.精巣病理検査では精子.造精細胞なしとのことでした。  本日来院されたが.やはり精液の再検査では精子は確認できなかった。 身体所見では両側の鼠径管に低位陰睾.特に左側が多く.右側の睾丸は時々陰嚢内に下降することがあった。 2011年11月.泌尿器科にて両側下垂体睾丸固定術を施行。  術後15日目に来院され.術後は内服薬のアンテル+タモキシフェンと精巣の精子生成促進漢方薬.腎陰を養い精子を生成する漢方薬を中心に投与したのみ。  治療期間中は精神的にも楽になり.気力も充実してきたため.2012年4月23日に精液検査を行ったところ.少量の運動精子を確認することができました。 患者さんとそのご家族はとても喜んでおられ.近い将来.かわいい赤ちゃんが生まれることを願い.現在.当科で体外受精の治療を受けています。  この患者の年齢と.思春期以前に両側の精巣が完全に陰嚢内に下降しなかったことから.両側の精巣低形成が認められ.さらに性ホルモンの上昇から.精巣機能の低下と非閉塞性無精子症が示唆された。 HCG単体の効果は.FSHの分泌を増やすことなく.テストステロンホルモンの分泌を促すだけなので.治療効果は比較的低いと言えます。