最近.手足口病（HFMD）にかかる子どもが増えていますが.HFMDを予防するためにはどうしたらいいのでしょうか？ 本日は.「HFMDとは何か？ HFMDの臨床症状にはどのようなものがありますか？ HFMDはどのように感染するのですか？ 教育内容が.保護者の皆様が赤ちゃんをHFMDから守り.あるいはそのリスクを軽減する一助となることを願っています。 HFMDは.エンテロウイルス感染による急性感染症で.主に5歳以下の小児が罹患する疾患です。 主な臨床症状は.発熱.口内炎.食欲不振.囲碁の粘膜に散在するヘルペスや潰瘍.などです。 手足.臀部.腕.脚に斑点状の発疹が現れ.後に疱疹状の発疹に変わり.その周りは炎症性の赤みで.水疱の中の液体は少なくなることがあります。 発疹や疱疹性咽頭炎のみを呈する症例もあります。 軽症の場合は.通常5〜7日で自然に治癒します。 重症化すると.脳炎.脳脊髄炎.神経原性肺水腫.心臓障害などの致命的な合併症を併発し.危険な状態になり死亡率も高くなります。 そのため.HFMDは早期に発見.診断.治療する必要があります。 大多数の子どもは予後良好ですが.少数ながら神経学的な後遺症が残る可能性があります。 HFMDの感染源は.患者と潜伏感染者である。 感染経路：1.消化管：糞口感染.2.呼吸器：飛沫感染.3.患者やその遊び道具.衣類.水源などとの密接または親密な接触。 一般に感受性が高いが.患者の多くは就学前の子供.特に3歳以下の乳幼児である。 免疫は一般的に感染後に獲得されますが.生涯獲得できるわけではありません。 なぜなら.HFMDは様々なエンテロウイルス感染によって引き起こされる可能性があるからです。 季節に関係なく発症し.潜伏期間は2〜7日.隔離期間は2週間です。 お子さまがすでにHFMDに感染している場合.保護者の方はお子さまの状態を注意深く観察し.以下の症状が現れたらすぐに病院に連れて行ってあげてください。 1.子供の体温が常に39度以上で.従来の解熱が有効でない場合。 2.精神状態の悪化.眠気.嘔吐.易刺激性.手足の震え.脱力感.起立不能などの神経症状が見られる。 3.心拍数.呼吸数の異常な増減や不規則なリズム。 4.皮膚の白化.四肢の悪寒.冷汗。 上記のような症状は.重症の場合の初期症状です。 特に.3歳未満で5日以内に発症した子供には注意が必要です。 HFMDの死亡率を下げるためには.重症化した症例を早期に発見することが重要です。 お子さまに発熱や発疹などの症状が現れたら.速やかに医療機関を受診させるとともに.状態の変化をよく観察し.上記の重症HFMD症例の初期症状が現れたらすぐに入院させることが重要です。 HFMDの子どもは.幼稚園や公共の場には行かず.他の子どもたちと遊ぶことを避け.家で隔離してください。 おしゃぶり.哺乳瓶.カトラリー.タオルなど子どもが使うものは3分間煮沸消毒.おもちゃ.テーブル.イスは84消毒液や漂白剤などの塩素系消毒剤で消毒し.説明書に従って毎日洗う.子どもの痰や糞は消毒液を適量入れ.かき回して消毒してからサイドハウスに流し込むとよいでしょう。 保育者は.子どもに触れる前.おむつを交換した後.子どもの排泄物や便を処理した後に.手を洗うべきである。 HFMDを予防する鍵は.個人.家族.環境の衛生に気を配ることです。 食事前.排便後.外出後は石鹸や手指消毒剤で手を洗うこと.生水を飲んだり冷たいものを食べたりしないこと.部屋の換気をこまめにすること.衣類や毛布を定期的に乾燥させることなどが大切です。 流行中は.空気の悪い人混みの多い公共の場には連れて行かず.病気の子どもとの接触も避けてください。 流行期間中は毎日.お子さんの皮膚や口の中に異常がないかチェックし.気温の変化にも気を配りましょう。 HFMDへの理解が深まったことで.保護者の方々はHFMDが予防・治療可能であることを実感されたのではないでしょうか。 私たち全員が力を結集すれば.HFMDの予防と制御に良い仕事ができるに違いありません。