尋常性ざ瘡は.一般に「にきび」とも呼ばれています。これは.毛包の皮脂腺の慢性炎症性疾患である。尋常性痤瘡の病因は.毛包の下部にあるケラチン栓の閉塞と毛包の拡張により.異常な吹き出物が形成されることです。尋常性痤瘡は.主に顔面.頚部.胸部および背部に発生します。臨床的には.痤瘡.丘疹.膿疱性結節.およびしばしば瘢痕を特徴とする。患者は通常.疾患の進行および寛解の異なる段階において.異なる病変を呈する。色黒の患者では.しばしば色素沈着が見られ.数ヵ月間持続することがある。にきび跡は.側頭部や頬部にアイスピック状の瘢痕として.また顔面にキャニオン状の萎縮性瘢痕として最もよく見られ.患者の美容上の問題を引き起こすだけでなく.心理的な陰影も生じさせる。 ニキビは思春期に始まることが多く.20歳から35歳の女性でも.思春期後半に始まることがあります。女性では.月経の1週間ほど前に.丘疹・膿疱性病変が増加することがあります。 尋常性ざ瘡の治療には.内服薬と外用薬があります。外用薬の主なものは.アダパレンゲルやイソトレチノインゲルなどのレチノイドです。過酸化ベンゾイルゲルや抗生物質も局所的に使用することができます。効果を判断するには.通常6～8週間の投薬が必要です。病変部だけでなく.にきびがある部位全体を治療することが求められます。中等度から重度のにきびの患者さんには.抗生物質の内服とアダパレンゲルの外用が併用されることがあります。有効性を評価するためには6～8週間の投薬が必要であり.内服薬によっては3～6ヶ月のコースが必要となるものもある。したがって.長期間の服用を日常化することが強調される必要があります。また.治療の本質は予防であるため.毎日の内服や外用薬も重要視されています。また.内服と外用療法の併用により症状がコントロールされた後は.外用療法が効果的な維持療法として機能することもあります。 治療がうまくいかない最も一般的かつ重要な理由は.コンプライアンスの欠如.すなわち.患者が医師の指示に従わないことである。最適なコンプライアンスを達成するためには.患者さんが病変の描出方法.治療の期待効果.治療経過.起こりうる副作用を理解し.医師から明確な指示を受けることが極めて重要です。また.患者さんは.炎症性病変と.安定した紫色の赤斑や色素沈着が治まった病変の違いを理解する必要があります。 また.患者さんはいくつかの誤りを正す必要があります。顔を強くこすることは.刺激を与えるだけでなく.摩擦によってニキビを悪化させる可能性があります。よくある問題は過度の洗顔で.黒ずみや脂っぽさが取れると感じる患者さんもいますが.機械的な摩擦刺激などの要因が毛包上皮を刺激し.ニキビや毛包の破裂を引き起こす可能性があるのです。 また.患者さんには.医学的に処方された薬を使用し.収れん剤.強力な洗顔料.抗生物質入りの洗顔石鹸など.自ら乾燥肌を引き起こす市販薬の使用は避けていただくようお願いしています。化粧品はノンコメドジェニックなものを使用し.パウダーや油性のベースとなる製品を避けることが推奨されます。