鼻が詰まっていて.新しい生物がいないかチェックするとき.多くの人は自然に鼻ポリープを思い浮かべます。鼻ポリープは.手術をすると再発しやすく.QOLに影響がありますが.命にかかわるものではありません。気をつけなければならないのは.鼻ポリープ以外の鼻腔の新生物.特に片側鼻腔の新生物です。種類は多く.一般的にはインボリュートパピローマ.血管腫.リンパ腫.癌腫などと呼ばれています。
鼻腔や副鼻腔の腫瘍は.通常.片側のみに限局しており.鼻腔の片側性新生物を示しています。一方.鼻ポリープは.ほとんどが炎症に関連したもので.両側性に発症しますが.片側性に発症するものも少なくありません。また.後鼻孔ポリープも片側性に発症する傾向があります。したがって.片側の鼻の新生物は.良性腫瘍.悪性腫瘍.鼻ポリープ.後鼻孔ポリープがあります。一方.両側性鼻新生物の大部分は鼻ポリープであり.両側性腫瘍はほとんどありません。このような特徴から.片側性鼻新生物は様々な疾患で臨床的に見られるため.より注意が必要であり.そうでなければ誤診されやすい。
片側性鼻新生物の診断については.通常.臨床症状の特徴とCT所見を組み合わせれば.明確な診断が可能である。症状面では.鼻ポリープや後鼻孔ポリープでは主に鼻づまりや鼻水が.血管腫や悪性腫瘍では血性鼻水や鼻血が特徴的です。身体的徴候では.鼻ポリープは灰白色の透明な新生物として見られ.滑らかで柔らかく.出血しにくいです。血管腫は暗赤色で.非常に出血しやすい。反転乳頭腫は.ほとんどがオフホワイトまたは淡紅色で.わずかに乳頭状で.触ると出血しやすくなっています。鼻腔の悪性腫瘍は.表面が滑らかでなく.しばしば壊死物質があり.出血しやすい。上記の特徴を理解し.CTの結果と合わせれば.概ねの診断は可能です。手術前に診断がはっきりしない場合は.病理学的生検を行うことができます。