胆石症には.胆嚢結石と胆管結石があります。胆管結石は.その位置により肝内胆管結石と総胆管結石に分けられる。総胆管結石はその発生源により.一次性総胆管結石と二次性総胆管結石に分けられる。
1. 胆嚢結石はどのように治療すればよいのか？
A：胆嚢結石に対する有効な薬剤は世界的にも見つかっておらず.また胆管の生理的構造上.いわゆる「結石除去治療」には適していないため.胆嚢結石の有効な治療法は胆嚢摘出術のみとなります。
2. 胆嚢摘出術を行わずに胆嚢摘出術を行うことは可能ですか？
A：技術的には.胆嚢結石を除去して胆嚢を温存することは可能です。胆嚢癌の可能性は温存されます。従って.胆嚢結石に対する有効な治療法は胆嚢摘出術のみとなります。胆嚢摘出術はあくまで胆嚢結石治療の緩和処置であり.一般的には3ヶ月後にも胆嚢摘出術は必要です。
3.胆嚢結石がある場合.いつ胆嚢摘出術を受けるべきですか？
A：胆嚢結石がある場合.胆嚢摘出術はできるだけ早く行うべきです。胆嚢結石が原因で急性胆嚢炎を起こした場合.できるだけ早く手術するべきだと医学界では考えられています。胆嚢炎の急性発作がない場合に手術が必要かどうかについては.さまざまな見解がありました。しかし.外科医の胆道系に対する理解が深まり.胆道手術のレベルが向上し.胆嚢結石はやはり手術が必要という現実があるため.肝胆膵外科医は胆嚢結石はできるだけ早く手術すべきであり.早いよりは遅い方が良いと考えています。特に.胆嚢炎の急性発作があると手術のリスクが大きく高まるので.胆嚢炎の急性発作がない時に手術をすべきです。
4.胆嚢摘出術には何種類ありますか？
A：胆嚢摘出術は.腹部への入り方と使用する手術器具の違いにより.開腹胆嚢摘出術とTV腹腔鏡下胆嚢摘出術に分けられます。前者は数百年の歴史があり.後者は1988年に始まりました。テレビ腹腔鏡下胆嚢摘出術は手術の手順や範囲が同じなので.手術の適応や禁忌.合併症も全く同じになります。
5.従来の開腹胆嚢摘出術とTV腹腔鏡下胆嚢摘出術はどちらの手術方法が良いですか。
A: TV腹腔鏡下胆嚢摘出術は従来の開腹胆嚢摘出術に比べ.より大きな利点があります。以下のような利点があります。A. 外傷や出血が少ない B. 術後の治癒が早い C. 術後の腸の癒着が少ない D. 入院期間が短い。
6.胆嚢摘出術の後.消化機能に影響がありますか。
A: 胆嚢は胆汁を作る臓器ではなく.胆汁の貯蔵臓器です。胆汁は肝臓で作られ.胆管によって腸に運ばれ.食物を消化します。従って.胆嚢摘出術後の消化機能には影響がありません。
7.胆嚢摘出後も胆管に石が生ずることがありますか。
A：可能です。胆嚢摘出後は胆嚢がなくなるので.胆嚢結石は成長しません。しかし.胆管が残っていれば.胆管結石ができる可能性はあります。胆嚢結石と胆管結石は全く別の病気です。
8. 胆嚢結石と胆管結石はどう違うのですか？
A：胆嚢結石はコレステロール結石で.脂肪の代謝異常が関係しており.正確な原因は不明です。胆管結石はビリルビン結石で.胆管の細菌感染により胆汁中に遊離ビリルビンが生成され.ビリルビンの結晶が生成されたものです。
9.胆嚢摘出後.注意することは何ですか？
A: 定期的に経過観察を行い.超音波検査は3~6ヶ月後に見直すことができます。B. アルコールや酒類を飲まないようにすること.C. 過食などの悪いライフスタイルを禁止すること.D. 食事は軽くし.果物や野菜を多く食べること. E. 回虫駆除を定期的に行い.半年に一度です。