1.非外科的治療
強直症は進行性の疾患で.患者によっては自然治癒することもあり.1年間は活動性が観察され.その間は保存的な治療が可能であるとRalphらは述べています。 線維化.石灰化.骨化が起こると不可逆的になり.薬物療法も理学療法も有効ではありません。
ビタミンE（200mg.1日3回） 山東中医薬大学附属病院泌尿器科 王維東氏
抗酸化作用を持つフリーラジカルスカベンジャーであるビタミンEは.1948年にScardinoらによって23人の被験者を対象とした非対照試験で初めて発表されました。 次の試みは.上記のような好ましい結果を得ることはできなかった。 特に.40名の患者を対象としたプラセボ対照試験では.痛みの改善は35％にとどまり.結節の大きさや陰茎の湾曲に対する効果はわずかであった。 それでも.ビタミンEは安価で.副作用もないため.広く使われています。
パラアミノ安息香酸（POTABA.1日1回12g.3ヶ月間）。
POTABAは.モノアミン酸化酵素の活性を高めることで5-ヒドロキシトリプタミンのレベルを下げ.異常な線維の増殖を抑制し.組織への酸素の適用を改善します。 1959年に21人の患者を対象にした研究で初めて報告され.全員に痛みの軽減.82％に陰茎の湾曲の改善.76％に硬さの軽減がみられた。 しかし.41名の患者を対象とした唯一のプラセボ対照二重盲検試験では.統計的な有意差は認められませんでした。
タモキシフェン
タモキシフェンは.マクロファージやTリンパ球を不活性化することにより.免疫反応.炎症.組織修復の制御に重要な役割を果たす線維芽細胞からのTGF-放出を促進すると考えられています。 タモキシフェン20mgを1日2回.3ヶ月間使用した36名の最も初期の研究では.20名（55％）に改善が見られ.悪化は見られなかったが.病気の初期（発症から4ヶ月未満）に非常に大きな改善がみられたという。 有痛性陰茎硬化症患者12名の硬節から生検を行い.急性炎症性滲出液を測定できた8名のうち6名はタモキシフェンに非常によく反応したが.炎症性滲出液を測定できなかった患者には改善が見られなかった。 結論：タモキシフェンは初期の炎症性陰茎硬化症に有効である。 この結果は.25名の参加者によるプラセボ対照試験では支持されなかったが.この試験の参加者の大半は.どのような薬物治療も最小限の効果しかないと考えられる長い病歴の患者であった。
コルヒチン
コルヒチンは.抗炎症作用.コラゲナーゼ活性への影響.コラーゲン合成の低下.線維芽細胞増殖の抑制などの作用があります。 推奨用量は.1回0.6～1.2mgを1日2回.3ヵ月間投与する。 その後10.7ヶ月間で30％の患者さんが陰茎の変形を改善し.95％の患者さんが痛みを軽減されました。 最良の結果は.心血管危険因子がなく.生後6ヶ月以内の患者さん.および陰茎の湾曲が30度未満の患者さんで見られました。
ベラパミル（10mgを10mlの生理食塩水に溶解したもの）×12本
ベラパミルは.カルシウムチャネル拮抗薬として細胞間カルシウムイオン濃度を低下させ.コラゲナーゼ活性を上昇させる。 また.線維芽細胞の増殖を抑制する作用もあり.Levineらは.1994年から陰茎硬化症の治療にベラパミルを使用し.翌年には同じ研究所での長期試験で有意な結果を示したと報告しています。 多点穿刺法を用いて.10mlに希釈したベラパミル10mgを2週間に1回.合計12回強膜から注入したところ.60％の患者に陰茎湾曲の改善.71％に性機能の向上が認められた。 主な副作用は打撲で.現在.陰茎硬化症の外用薬として最も多く使用されています。
インターフェロン
インターフェロンは.細胞外コラーゲン合成を抑え.コラゲナーゼ合成を増加させ.プラークを軟化させ.症状を改善させます。 湾曲の改善度は平均20度と軽度である。 高価であること.インフルエンザに似た副作用があることから.使用は限定されています。
体外衝撃波治療装置（ESWT）
Bellorofonteらは1989年から陰茎硬化症にESWTを行い.陰茎の湾曲や痛みの軽減.性機能の改善に効果があると報告しています。 Lebretらは.シーメンス社のリソトリプタを使用して.54人の陰茎硬化症患者を治療した最近の研究を報告しました（3000 Hz）。患者の91%は陰茎の痛みを軽減し.54%は陰茎湾曲を改善し.平均31度の減少を示しました。 初期の結果は良好で.患者さんの忍容性も高かったのですが.長期的な効果を観察する必要があります。
放射線治療（13.5GY）
Incrocciらは.低線量放射線治療は持続性疼痛性陰茎硬化症患者の治療に使用できるが.この治療後のEDの発生率が高い（50％）ため.60歳未満の患者には推奨されないと報告した。
2.外科的治療
陰茎硬化症の外科的治療の適応は.保存的治療の失敗.勃起時の陰茎の重度の湾曲.および勃起不全の併発である。 手術のタイミングは.病変が安定するのを待つのが一般的で.発症から1年後が多いようです。
陰茎白膜折りたたみ術.プラークの切除と皮膚・静脈・筋膜による欠損修復.プラークの切除と皮膚・静脈移植による欠損修復.陰茎屈曲変形を矯正しながら勃起不全を伴う硬化性陰茎症例に陰茎プロテーゼ移植などが可能です。
陰茎白斑切除術
Nesbitの当初のアプローチは.対側のフランジを楕円形に切除し.縫合して閉じるというものでした。 1977年から1992年の間に359人の患者がこの手術を受け.295人（82％）が良好な結果を得て.性交ができるようになった。 この手術の主な欠点は.陰茎が部分的に短くなることですが.実際にはそのほとんどが性交に影響を与えません。 著者によっては.再発率が高く.長期間のフォローアップでは結果が悪く.満足度は38％から100％であると報告している。
プラーク切除
Austoniらは.418人の患者を対象とした研究において.プラーク切除皮膚移植を使用した後.17％の患者が陰茎湾曲の矯正のためにさらなる手術を必要とし.20％の患者が勃起不全に陥ったと報告している。 勃起不全.移植片の拘縮.晩期再発.長期成績不良の発生率が高いため.現在では移植を伴うプラーク切除術はほとんど行われていません。
プラーク切除
プラーク切除は勃起不全を引き起こす傾向があるため.現在.プラーク切除とグラフトパッチングが陰茎硬化症の治療法として国際的に提唱されています。 GlebardとHayden 1991はこの手術を推奨し.Leuらは112人の硬化症患者に伏在静脈を移植し.95％が延長に成功し.性交が可能になった患者の13％が勃起機能の低下を訴えたと報告しています。 手順は.陰茎海綿体の両側を平行に切開し.バッキング筋膜を切り開き.陰茎背側の血管神経束を遊離し.後退してプラークと周囲の白膜を露出し.プラークに横H字切開し.伏在静脈の一部を取ってシート状に剥離し.欠損の大きさによっては数本の静脈を結合して縫合し.静脈パッチ部分は欠損よりやや大きく.血管内皮面はそちらに向けて 勃起組織を.3-0 PDSの断続縫合糸で縫合した。 使用する移植片は.皮膚.静脈壁.精巣鞘.腹直筋腱膜など.主に自己組織である。
薬物療法に反応しない勃起不全の患者さんには.しばしば人工股関節の治療が行われます。 軽度から中等度の湾曲を持つほとんどの患者さんでは.追加の手術を必要とせずに陰茎プロテーゼを挿入して陰茎をまっすぐにすることができますが.重度の屈曲変形を持つ患者さんでは.陰茎が完全に伸展するように.プロテーゼを挿入する前に陰茎プラークの白い膜にメッシュ切開をする必要があります。