陰茎の線維性海綿体炎やペイロニー病とも呼ばれる硬化性陰茎の発症率は人口比で約3.2％で.年齢とともに増加し.40歳以前は8.5％に過ぎず.40歳以降は急激に発症率が高まり.70歳以上では約6.5％の有病率と言われています。 陰茎海綿体の白膜に発生する線維性病変で.正常な弾性結合組織の硝子体変性や線維性瘢痕による置換が起こるため.陰茎背側または両側面に単一または複数のプラークを形成し.線維性プラークの弾性不足により.勃起時の陰茎海綿体の血液充填に伴いプラークの側面が適宜拡張できず.弯曲して.疼痛や触知を伴う陰茎結節等を呈するものです。 臨床症状としては.重症の場合.陰茎が弱くなり勃起不全を伴うと曲がることもあります。 強膜外来の原因は何ですか？ 陰茎硬化症の原因は.白膜の繰り返される機械的圧迫や微小血管の損傷.遺伝的体質などが関係していると考えられているが.詳細はまだよく分かっていない。 動脈硬化.高血圧.アテローム性動脈硬化症などの全身疾患は.いずれも陰茎硬化症やそれに伴う陰茎硬化の発症に関与していると考えられます。 硬化症患者の約3分の1は痛みのない陰茎の湾曲を認めますが.その他の臨床症状として.陰茎の不快感.排尿時の痛み.勃起時の痛みの増大などがあります。 重症の場合.過度の湾曲により陰茎が完全に勃起しないこともあり.性生活に影響を与え.インポテンツに至ることもあります。 表面は硬く不規則な単結節または多結節で.陰茎背側や冠状溝付近で触知でき.押すことはできません。 発症の時期や方法（突然か徐々にか）.経過.陰茎手術や尿道器具の使用や損傷の既往.硬く潰瘍化していない結節.局所の変化しない皮膚の色や湾曲.痛みの有無によって診断が確定されます。 陰茎硬化症による痛みは通常我慢できる程度で.それによる陰茎の湾曲が臨床治療の主なターゲットになります。 男性のペニスがまっすぐであることは.満足のいく性生活を送るための基本条件の一つであることはよく知られています。ペニスの形が曲がっていると.どうしても恥ずかしさや恥じらい.さらには自分の性的能力に疑いを持つようになり.男性が持つべき自信が失われてしまうからです。 実際.曲がったペニスは性交時や勃起時の曲がりが激しくなり.そのためペニスが短く見え.勃起時の痛みを伴うこともあり.性交の円滑な完了に影響を及ぼし.たとえ性交がかろうじて完了したとしても.精神に影を落とし.性交や勃起に対する恐怖という後遺症を生み出し.長期的には勃起不全（通称インポテンツ）にまで発展するかもしれないのだそうです。 現在の陰茎硬化症の治療は.主に非外科的治療と外科的治療で構成されています。 初期治療は通常保存的で.全身治療.局所治療.損傷部位の治療などが行われます。 主な治療法は.ビタミンE.パラアミノ安息香酸.コルヒチン.漢方薬などの内服.副腎皮質ホルモン.インターフェロン.イソボツリン.コルヒチンなどの局所注射.イオントフォレーシス.X線照射治療などです。 しかし.外科手術以外の治療はまだ納得のいく結果をもたらしておらず.より短期間で重症化しない患者さんにのみ適しています。 従来の手術法には.陰茎湾曲矯正術や陰茎プロテーゼ挿入術などがあります。 前者の適応は.重度の湾曲.狭窄.または1年以上の抑圧.陰茎の変形による性機能障害.重度の短小化.性行為相手に不快感を与えるなどですが.手術効果が低く.手術後に病巣が再発しやすいという特徴があります。後者は.陰茎硬化症と薬物に反応しない勃起不全の方が対象ですが.手術費用が高く.治療の確実性が低いという特徴があります。 電動研磨は.歯科用高速ドリルで歯垢を研磨して除去し.海綿体の弾力性を回復してペニスの形を整える.新しく開発された効果的な手術法です。 処置は.まずプラーク周囲の血管神経を切り離し.プラークに印をつけることから始まり.ドリルの生理食塩水による連続冷却下でプラークを研磨し.研磨刃がプラークの根元で弾性抵抗を受けると停止します。 従来のプラーク除去術に比べ.電気手術はプラークを正確に除去できる.外傷が少ない.回復が早い.手術が簡単.インポテンツなどの重篤な合併症の発生率が低いなどのメリットがあり.比較的外傷が少ないため患者の入院期間が短く.新しい技術のため費用が増加していない.2002年6月にこの技術が導入されてから数十人の陰茎硬化症の患者に電気手術を行っている。 大多数の患者さんが.満足のいくペニスの形.ペニスの湾曲や勃起痛の大幅な改善.満足のいく性生活を送ることができるなど.満足のいく治療効果を実感しています。 なお.電気手術は他の外科的治療と同様に.患者さんの状態が安定してから（1年以上）行わないと.どうしても再発率が高く.また.ごく少数ですが.創部感染.亀頭のしびれ.インポテンツなどの合併症が発生することがあります。