1.胸壁病変共通急性皮膚炎.皮下蜂巣炎.帯状疱疹.疼痛性肥満.筋炎・皮膚筋炎.流行性筋痛.頸椎痛.肋軟骨炎.骨腫瘍.肋間神経炎.神経因性疼痛など。共通する特徴として: . 痛みの部位は病変部に固定され.局所的な圧迫痛が顕著である。深呼吸.咳.腕上げ.屈伸など胸郭を動かす動作で痛みが増悪する。 2.肺・胸膜病変 肺炎.結核.肺膿瘍.肺梗塞など.病巣と壁層の浸潤と胸痛によるもの。共通の特徴として.ほとんどが咳や痰を伴う。咳や深呼吸で胸痛が増悪することが多いが.それ以外の胸壁の活動では痛みは生じず.胸壁の局所圧迫痛はない。原疾患の徴候を伴うことが多く.X線検査で病変を発見することができます。 3.循環器系疾患 狭心症.心筋梗塞.心膜炎が一般的な原因です。共通の特徴として.痛みは主に胸骨後面または前胸部にあり.少数が剣状突起下にあり.左肩に放散することもあります。 4.縦隔・食道病変は少なく.急性縦隔炎.縦隔腫瘍.縦隔気腫.急性食道炎.食道がんなどが主な原因です。共通の特徴として.胸痛は胸骨の後方にあり.連続的に進行する隠れ痛や穴あき痛があり.しばしば他の部位に放散する。嚥下時に痛みが増強し.嚥下障害を伴います。 5.横隔膜病変は.横隔膜胸膜炎.横隔膜下膿瘍.横隔膜ヘルニア.肝炎.肝膿瘍.肝がんなどでよくみられます。特徴としては.一般的に胸郭と胸骨の下部に痛みが生じます。横隔膜の中央部を刺激すると.肩や頸部に痛みが放散することがあります。