/>
一絨毛膜性双胎妊娠の胎児奇形の診断.カウンセリング.管理はどのように行うのですか? [専門家の意見または勧告】
一絨毛膜性双胎の胎児奇形の発生率は.単胎妊娠の2~3倍である。
第一期異常のある一絨毛膜性双胎妊娠の個別カウンセリング.モニタリング.外科的管理が推奨される(グレードB)。
一絨毛膜性双胎は単胎妊娠に比べ.胎児四肢欠損.腸閉鎖.心奇形などの胎児構造異常が2~3倍多く.これは一絨毛膜性双胎間の血管接続異常と関連していると思われる。
卵円球の非対称分割.体細胞キメラ.エピジェネティック修飾などのメカニズムにより.胎児の一方が染色体異常.神経管欠損.水頭症.腹壁裂を発症する多くの一絨毛膜性双胎の発生が説明できる[39]。
一旦診断されると.そのような複雑な双子は.経験豊富な胎児医学センターで十分な評価を受けるために紹介される必要がある。
一絨毛膜性双胎の片方の管理は.胎児異常の重症度.複合染色体異常の有無.妊婦と健康な胎児への影響.縮小手術のリスク.患者の希望.倫理的・社会的要因を考慮し.個別に行うべきである
[40]。
胎児を減胎することが決定された場合.そのアプローチはsIUGRに対する減胎と同じである(証拠レベルIII)。
/>
/>