肝血管腫は血管内皮細胞に由来する肝臓の良性腫瘍であり.肝細胞癌は肝臓に由来する悪性腫瘍である。 腫瘍の性質の違い以外に.病因.症状.検査.治療.予後についても両者には違いがある。1.病因:肝血管腫の形成機構は不明で.先天的な遺伝子の欠陥によるものか.エストロゲンとの関連が考えられる。肝細胞癌の病因は不明だが.発癌性の突然変異が関係していると考えられる。 肝炎ウイルス感染.肝硬変.特定の遺伝性代謝疾患.アフラトキシンはいずれも肝がんの危険因子です。 2.症状:肝血管腫の患者の多くは明らかな症状を持ちませんが.少数の患者は右上腹部の痛み.腹部膨満.吐き気.嘔吐などの不快感を経験します。肝がん患者は腫瘍が増大すると原因不明の体重減少.食欲不振.吐き気と嘔吐を繰り返し.皮膚のかゆみや黄疸が発生する場合があります。 肝細胞癌は超音波検査.CT.MRIなどの画像検査で.肝癌は動的強化MRI.動的強化CT.超音波検査.選択的肝動脈造影.生検病理検査などの画像検査で診断することができる.4. 腫瘍が小さく.不快な症状や徴候がない場合は.治療の必要はありません。 腫瘍が大きい場合や痛みや不快感が続く場合は.肝血管腫の外科的切除が必要です。 肝がんの最善の治療は.病巣の外科的切除.または免疫療法や標的治療などの総合的な治療手段を組み合わせた肝臓への介入です。 5.予後:肝血管腫の患者さんは予後が良く.一般に治癒が可能ですが.肝細胞癌の患者さんは予後が悪く.治癒率は高くありません。 早期肝癌の5年生存率は30%.末梢リンパ節転移が生じると5年生存率は約10%.遠隔転移が生じると5年生存率は約2%となります。