髄膜白血病は白血病の中でもまれなタイプで.ほとんどが白血病誘発性寛解や完全寛解で発症します。病変の部位や程度により.脳神経障害.脊髄神経障害.頭蓋内圧亢進.髄膜刺激症状などの症状から.頭蓋骨や脳の各種疾患と誤診されることがあり.臨床薬剤は化学療法剤が優先される。髄膜白血病の場合.白血病腫瘍細胞は様々な経路で中枢系に侵入し.多くは硬膜やくも膜に侵入し.患者さんにはめまい.頭痛.吐き気.嘔吐.視覚障害.意識の混濁.眠気などの頭蓋内圧上昇の症状が明らかに現れることがあります。治療には血液脳関門を通過しやすい化学療法剤が望ましく.メトトレキサート注射剤.シタラビン塩酸塩注射剤.酢酸プレドニゾロン注射剤などがあります。また.これら3種類の薬剤を組み合わせて.脳脊髄液が正常に戻るまで腰椎に髄腔内注射を行うことも可能です。髄腔内注射は化学療法期間内でも単独でも可能であり.著しい発熱や骨髄抑制がない場合にのみ行う必要があります。髄膜白血病は.ほとんどが高リスクの重症疾患で.死亡率が比較的高く.再発しやすいか.精巣や骨など他の部位への浸潤を伴うことが示唆されています。頭蓋内圧亢進などの症状が現れたら.警戒して速やかに通常の病院の血液内科を受診する必要があります。