結核による肺肥大症はどのような検査をすればよいのでしょうか?

  肺肥大症とは.肺の病気のために体の一部が腫れ.肥大し.痛みが生じる病気です。一般的な肺肥大症には.肺肥大性骨関節症があります。肺肥大性骨関節症は.杵臼指(足の指).長骨性骨関節炎.関節炎などの臨床画像症候群で.発症は肺病変に伴うことがほとんどです。では.結核による肺肥大症はどのような検査をすればよいのでしょうか。以下に簡単に紹介します。1.PPD皮膚検査または血液中の抗結核抗体検査:PPD皮膚検査が強陽性であれば.最近結核菌に感染したものと判断されます。  2. 胸部X線検査と胸部CT検査で肺結核と縦隔リンパ節結核の有無を明らかにし.肺癌との鑑別診断に役立ちます。  3.喀痰検査.喀痰塗抹または採取して抗酸菌を見つけ.喀痰結核菌の培養と薬剤感受性検査.目的は病原体(結核菌)を見つけること.薬剤感受性検査の結果は.薬剤耐性結核かどうか.つまりどの薬剤治療が有効で.どの薬剤は効果がない可能性があるかを示すことができます。また.必要に応じて肺がんとの鑑別のため.がん細胞の有無を調べます。  4.咳がひどいとき.肺の病変の分布が気管支に沿って広がっているように見えるとき.肺の病変を肺がんなど他の病気と鑑別する必要があるときは.繊維気管支鏡検査が必要です。  5.肺炎との鑑別診断が必要な場合.抗炎症治療が必要であり.抗炎症治療2週間後に胸部X線または胸部CTを再検査する。6.上記の検査を行っても肺内病変の診断がはっきりしない場合は.肺吸引生検も必要です。