ニキビの原因は複雑で.まだ完全には解明されていない。遺伝.免疫.精神的ストレス.内分泌障害.特定の薬剤（イソニアジドや副腎皮質ホルモンなど）の使用.化粧品の使用.食事の刺激.過剰な砂糖や脂肪の摂取など.多くの要因がにきびの発生に関係しています。
にきびの発生は主にアンドロゲン.皮脂分泌の増加.毛包の口における上皮の過角化.アクネス菌と遺伝に関連しています。皮脂腺の発達は.アンドロゲンによって調節されています。思春期にアンドロゲンの分泌が増えると.皮脂腺が大きくなり.皮脂の分泌量が増える。
このとき.通常は毛包に寄生しているアクネ菌.マラセチア菌.表皮ブドウ球菌などの微生物が増殖する。後者は.ライソゾーム酵素や活性酸素などの炎症因子を産生し.毛包の壁を破裂させて毛包の内容物を周囲の真皮に侵入させ.炎症反応をさらに悪化させ.炎症性丘疹から嚢胞性障害まで様々な臨床症状を引き起こす。
ニキビの原因は複雑で.まだ完全に解明されてはいない。遺伝.免疫.精神的ストレス.内分泌障害.特定の薬剤（イソニアジド.副腎皮質ホルモンなど）の使用.化粧品の使用.食事の刺激.砂糖や脂肪の過剰摂取など.多くの要因がニキビの発生に関与している。