内痔核出血と腸管出血では、血液の色や随伴症状が異なり、例えば痔核出血では血液は鮮やかな赤色であることが多く、腸管出血では暗赤色の血便や黒色便が出ることがある。 臨床的には、内痔核出血と腸管出血は、主に血液の色と患者の随伴症状に違いがあります。 1.血液の色：内痔核からの出血の場合、血液は鮮やかな赤色であることが多く、便の表面に点状に分布していることが多く、重症例ではジェット状に見えることもあり、ハンカチで拭いた後、指に血液が付着していることが普通です。腸管出血の場合、十二指腸以上からの出血であれば、黒色の便であることが多く、十二指腸以下からの出血であれば、便からの出血は茶色っぽい色であったり、鮮やかな赤色であったり、血栓を伴っていたりします。 2.随伴症状：内痔核出血は肛門周囲のかゆみ、肛門痛を伴うことが多い。腸管出血では、腹痛、便の性状、規則性の変化を伴う患者もいる。 内出血の症状が重い場合、あるいは内出血の症状が続いていて改善が見られない場合は、早めに病院を受診し、系統的な検査を行って原因をはっきりさせ、できるだけ早く適切な治療を行う必要があります。