呼吸器疾患の一般的な検査は?

  呼吸器疾患の一般的な検査は.大きくは検体検査と特殊検査に分けられる。  検体検査 1.定期的な血液検査:貧血や赤血球増加の有無を確認する。白血球の増加は細菌感染を示唆し.白血球の正常あるいは減少は結核やウイルス感染でよくみられ.好酸球増多はアレルギー因子の存在を示唆することが多い。血清学的検査はウイルス感染の診断に役立ちます。  2.喀痰・胸水検査:呼吸器系疾患の実験的診断で最も重要なのは.喀痰と胸水の検査である。喀痰検査の方法には.直接塗抹検査.喀痰培養.動物接種などがある。胸水検査では.漏出液と滲出液の区別ができ.さらに病因の判断に役立つ。また.喀痰や胸水中の剥離細胞の検査は.腫瘍の診断にいっそう役立ちます。  3.X線検査:胸部X線検査.X線撮影.断層撮影は.呼吸器系疾患の重要な診断基点である。蛍光透視を用いた体層X線撮影は.不明瞭な部分を直接観察することができ.心臓血管や横隔膜の活動などの動的な観察が可能です。近年.高電圧検査や断層撮影は胸部腫瘍などの診断に大いに役立っていますが.気管支疾患ではあまり役に立たず.身体検査と組み合わせて診断の補助をすることが必要です。  特殊検査 1.気管支鏡:気管支鏡は中心気管支肺癌と気管支内皮結核の診断に非常に役立ち.直接腫瘍を覗き.クリップやブラシ生検.また分泌物を吸引して剥離細胞検査が可能です。  2.ヨウ素油気管支造影。気管支の形態を観察することができ.気管支の拡張や気管支の腫瘍の診断に有用です。しかし.この検査は痛みが強く.ある種の危険性を持っています。現在ではタンタル粉末を用いたネブライザーが主流ですが.ヨード油やバリウムに比べ.影像の程度がはっきりしません。  3.人工気胸や気腹の診断:肺.胸膜.横隔膜の形態変化を観察し.胸腔内腫瘍の位置を決定することができます。  4.リンパ節生検:鎖骨上や腋窩などのリンパ節生検は.胸部腫瘍の診断に役立ちます。  5.放射性同位元素による肺スキャン。肺内血管病変(肺梗塞など)を診断するのに良い効果があります。  6.呼吸機能検査:通常.呼吸量測定.呼吸トレース肺機能分析.血液ガス分析.全身体積トレースなどを含みます。これらの検査は.慢性呼吸器閉塞性疾患の早期診断や呼吸機能測定に大きな意義があります。