前立腺がんは.男性に多い悪性腫瘍の一つですが.多くの場合.アンドロゲンの刺激に反応してゆっくりと成長し.体内のアンドロゲンが著しく低下すれば腫瘍は縮小します。 内分泌療法として知られている方法で.腫瘍の発達を止めることを目的に.睾丸の外科的切除や薬物注射によって患者さんのアンドロゲン値を抑制することができます。 内分泌療法は.前立腺がんの根治手術後に行われ.病気の再発を防ぐことができます。 ただし.手術後すぐに行うのではなく.定期的に検査を行い.PSAが一定値まで上昇してから治療を開始する必要があります。前立腺がんの根治手術後は.1ヵ月に1回PSAを検査します。 ほとんどの場合.最初の1ヵ月は0.2以下.0.2以下にならない場合はさらに1ヵ月.次の2ヵ月も待てばよいでしょう PSAが下がり続けて0.2以下になれば安心で.その後は3ヶ月ごとの検査で十分ですが.経過観察で0.2以上のPSA上昇が見られた場合は.生化学的再発と呼ばれ.内分泌療法を検討する必要があります。 根治手術が行われない場合.前立腺がんは根治的放射線治療とも呼ばれる放射線療法で治療することも可能で.腫瘍の進行を抑制する目的もあります。 放射線治療患者のPSA検査は手術患者より緩やかなので.1より大きければ内分泌療法を行うことができる。 前立腺がんの悪性度が高い場合や骨転移がある場合で.手術や放射線治療で解決できない場合は.内分泌療法で腫瘍の発生を食い止める必要があります。 もちろん.内分泌療法は前立腺がんで手術や放射線治療がうまくいかなかった場合にのみ行う必要はなく.病気の初期や中期から始めることも可能です。 例えば.前立腺がんよりも危険な程度の心血管系疾患などの重篤な疾患があり.結果として余命が短い場合や.何らかの理由で手術が困難または受けられない場合にも.生活の質を高めるために内分泌療法が適応になります。 前立腺がんの手術の3カ月前に内分泌療法（ネオアジュバント療法）を行うことで.腫瘍を小さくし.断端もはっきりさせ.手術をスムーズに行うことができると言われています。 しかし.現実的には.内分泌療法は組織の癒着を悪化させ.かえって手術を困難にする可能性があります。 また.ネオアジュバント療法が手術の難易度を下げるわけでもなく.腫瘍の再発までの時間を遅らせる効果もないことは.海外の文献から明らかです。 したがって.前立腺がんの手術前に内分泌療法を行うことはお勧めしません。 また.すべての前立腺がんが内分泌療法で治療できるわけではありません。 例えば.より悪性度の高い前立腺肉腫の場合.このタイプの肉腫はアンドロゲンに依存して増殖しないため.アンドロゲンをコントロールしても進行が抑制されず.内分泌療法を行うことができないため.病後にPSAが高くなることはないのです。 注）本記事におけるPSAの単位は全てng/mlです。