精索静脈瘤は必ずしも生殖機能に影響を与えるものではありません。 精索静脈瘤手術の適応は.原則として.1.不妊症を伴う精索静脈瘤.2.陰嚢の腫脹や不快感を伴い.QOLに重大な影響を及ぼす重症の精索静脈瘤.3.精液の品質異常や明らかな症状（腫脹.疼痛など）.精巣の縮小・軟化を伴う軽度または中程度の精索静脈瘤.4.重症静脈瘤と限定して思春期の患者.です。 の症状（持続的な痛み）と同側の精巣の成長遅延とサイズ縮小が見られます。 手術は主な治療法であり.望ましい治療効果を得ることができます。 腎腫瘍.水腎症.後腹膜腫瘍.異所性血管などの二次的要因をまず除外する必要があります。 現在の手術療法には.腹腔鏡手術.後腹膜経由の内精索静脈の高位結紮術.精索静脈瘤の微小結紮術などがある。 精索静脈瘤のマイクロライゲーションは.最初の2つの手術と比較して.手術の外傷が少ない.内精索動脈やリンパ管の損傷が少ない.精索静脈の漏れが少ない.術後合併症や再発率が低いなどの利点があり.現在.精索静脈瘤に対する好ましい治療法として認識されるようになりました。