肺がん患者の約30％～70％に肺がん骨転移があり.肺がん患者やその家族にとって大きな関心事となっています。 生存期間を正確に予測できる医師はいない 肺がんを生存期間の短い宿命的な病気と考え.肺がんと知ってから悲観的で失望し.治療に自信を持てない患者さんが相当数います。 実は.肺がんの治療には.心理的要因の影響が重要な役割を果たしています。逆な感情は.体の免疫力を低下させ.腫瘍細胞を識別し除去する能力を低下させます。 そして.良好な心理状態は.腫瘍の発生を防ぐだけでなく.出現した腫瘍を自己限定状態にし.最終的には体の免疫機能によって除去することができます。 進行した肺がん患者のケアは重要である 1. 肺がん患者は嚥下困難がない場合.自由に食べ物を選ぶことができ.治療に影響を与えない範囲で.タンパク質や炭水化物の多い食べ物を多く食べて.食事の質を高め.手術に良い条件を整える必要があります。栄養状態が悪いと.手術の外傷に耐えられない.手術後の治癒が遅い.感染しやすいなど.手術の回復に不利になる。 2.元素の食事は人体に必要な様々な栄養素を含んでいます。カロリーが十分に供給される場合.タンパク質の栄養を補い.筋タンパク質の合成を促進することができ.カロリーが十分に供給されない場合.分岐鎖アミノ酸もカロリーを多く供給することができる。元素の食事は高張力液体で.早く引用して簡単に下痢や嘔吐を生成するため.経口投与する場合は.低濃度から始め.多くの種類の元素の食事は.ゆっくりと飲むことに注意を払う必要があります。 3.術後の食事配分：状態に応じて術後の食事配分。手術の外傷は.消化器系の機能障害を引き起こすので.食品の選択と補充では.急いではありません。すべての人は.より多くの新鮮な野菜や果物を食べる必要があります。果物や野菜は.癌抑制物質であるビタミンCを豊富に含み.癌細胞の発生を阻止することができ.また.ニンニクには抗癌物質が含まれています。良い生活と食習慣を身につけ.定期的に健康診断を受け.適時に診断と治療を行う。 4.褥瘡の予防。進行した肺癌患者の栄養状態は一般的に悪く.時には全身浮腫を併発し.褥瘡が非常にできやすく.急速に拡大するため治癒が困難です。特に褥瘡の発生を予防することが重要である。局所的な圧迫を減らし.定時に体位を変え.エアリングや柔らかい枕で体の弱い部分をクッションにして.長期的な圧迫を避けるようにします。 5. 5.皮膚を清潔に保ち.特に失禁のある患者は.ベッドを清潔で平らに保ち.破れた皮膚にベーキングランプを当て.その部分を乾燥させる。 と医師の蘇生を支援する。 7.進行した肺癌の患者は.しばしば腫瘍の異なる部分に転移があり.異なる症状を引き起こすので.観察し.対応するケアを行う必要がある。 8.肝臓や脳への転移は.突然の昏睡.痙攣.目のかすみなどを引き起こすことがあるため.看護師は適時に発見し.対症療法を行う必要がある。骨転移の場合は.四肢の保護を強化する必要があります。腹部転移では.腸閉塞を起こすことが多いので.腹部膨満感や腹痛などの症状がないか観察する。 9.栄養不良や血漿蛋白の低下により浮腫が生じることがあるので.栄養を増やし.患肢を挙上することにより軽減させる。 10.精神的なケア 進行した肺癌の患者は不安.恐怖.悲しみなどの心理的問題を抱え.無関心で孤独に見えることが多い。 したがって.この時期の患者は無関心で見捨てられることを恐れ.しばしば孤独を感じ.特に夜間.常に死が近づいていることを感じる。家族のケアによって.患者は安全.快適.暖かいと感じるようになるだろう。患者さんの苦痛を和らげるために様々な工夫をすること.それが良い心のケアの基本になります。 このように.進行性肺がん患者の看護は.その治療と回復にかけがえのない役割を果たし.進行性肺がん患者の優れた基礎看護は.進行性肺がん患者のQOLを効果的に改善し.生存期間を延長させ.患者に大きな精神的励みをもたらすと思われる。一般的に.進行性肺がん患者がいつまで生きられるかは.治療効果や身体機能によって異なるが.適切な治療方法を選択しさえすれば.症状を改善し.生存期間を延長することができる。 治療法の絶え間ない改善により.進行性肺がんの治療でも新しい治療法や薬剤がどんどん使われるようになり.進行性肺がん患者の生存期間は以前よりかなり長くなっています。 患者さんは.進行性肺癌でいつまで生きられるかという問題に囚われてはいけないし.ある薬でいつまで生きられるかを宣伝する広告を信じてもいけないのです。肺がん末期でいつまで生きられるかという問題は.どの患者さんにとっても必ずしも正確な答えではなく.一刻も早く正規の治療を受けることが最も重要なのです。