てんかんであることが明らかになった後.外科的治療を検討する場合.てんかん原性の焦点が脳のどこにあるかを確定することが重要である。てんかんの術前評価は.てんかんの病巣が脳のどこにあるのかを見つけて.手術の方針を決定することです。現在の国内外のコンセンサスは.一つの方法で代用するのではなく.総合的な検査を活用することが適切であるということです。 出生時の発達歴.熱性けいれんの有無.外傷歴.原因不明の高体温歴.家族性遺伝歴.手術歴など.患者様に関するあらゆる微細な情報がてんかん焦点の特定に有用です。 特に.発作の誘因.前兆.発作のタイプ（発作時のパフォーマンス）は.てんかんの焦点の特定に重要である。 患者様の身体検査：例えば.視野.左利きか右利きか.四肢の動き（筋力と緊張）。 頭部MRIでは.てんかん患者様に特化した特殊なスキャンシーケンスを適用することで.てんかんに伴う微小な病変を検出することができます。また.機能的磁気共鳴法（fMRI）により.機能領域とてんかん病巣の関係を明らかにし.手術の選択肢を決定することができます。 ビデオ脳波計（VEEG）。長距離ビデオ脳波モニタリング.特に発作脳波とビデオに見られる発作の種類を組み合わせることで.焦点性てんかんか全てんかんかを判断することができます。局所てんかんの場合.それが左半球なのか右半球なのか.片側のその葉なのか.特定の脳回に特異的なものなのか.その部位まで判断することが可能です。 頭蓋内電極式皮質脳波計：電極を大脳皮質の表面に直接設置するため.頭皮.頭蓋骨.髄膜からの干渉を軽減することができる。現在.てんかん病巣の低角度化や脳機能部位の局在化のためのゴールドスタンダードとなっている。