肝臓がんは一般的な悪性腫瘍で.中国でも最も多く見られる腫瘍の一つです。肝臓がんには特に優れた治療方法はなく.一般的には手術やインターベンション治療が好まれます。ガンマナイフ手術で治療できる肝臓がんと肝転移がんはどれか？ 1. 原発性肝癌に対するガンマナイフ手術の適応 ①画像診断や病理検査で肝癌の性質が診断されており.局所リンパ節転移や遠隔転移がなく.病巣が比較的限定されている ②肝癌患者が従来の放射線治療に耐えられないか.拒否することができる。肝がん手術の失敗.手術後の腫瘍残存.腫瘍再発 ④ 呼吸による腫瘍の動態が 10mm 未満で.30 分以上横になれる ⑤ KS スコアが 60 点以上 ⑥ 加齢やその他の疾患により手術に耐えられない.手術を拒否する ⑦ 小さな肝細胞がん（直径 1.0cm 未満）である。 0cm）.境界が明確で.患者が手術に耐えられない.または手術を拒否することができない.手術は削除することはできません。 2.肝転移に対するガンマナイフ手術の適応 ①原発巣の病歴が明確で.肝臓の占拠病巣の診断が明確.または他の併発腫瘍が基本的に除外されている ②病巣数≦5である。病変の直径が40mm未満の球状病巣.④肝機能分類と肝予備機能Child-Pugh A.Bグレード.患者の予想生存期間3ヶ月以上.⑤腫瘍の最大呼吸性移動度≦+-5mm。 3.肝臓癌に対するガンマナイフ手術の効率を高める方法 この条件下で.分画線量を増やして治療経過を短縮することは.必須臓器腫瘍の重要な時間・線量分割パターンの一つで.肝臓癌の治療も例外ではなく.腫瘍の大きさと位置.肝機能によって.一般的に分画線量は3-15Gyとします。 したがって.小さな肝細胞がんや肝転移で肝機能が比較的良好な場合にこの分割モードが用いられ.放射線障害を起こすことなく局所制御率を向上させることができる。現在.直径5cm以下の肝癌に対する外科治療の5年生存率は約70％.ステージI/II肝癌に対する全身ガンマナイフ手術の1.2.3年生存率は90％を超えていると理解されています。 ガンマナイフ放射線治療技術の進歩により.早期手術ができない多くの小型肝細胞がんも.最新の放射線治療で肝機能の障害が少なく.根治が可能になっています。