他のがんに比べて.肺がんは「潜在的な殺し屋」のようなものです。肺がんと診断されたとき.ほとんどの患者さんはすでに進行期で.がん細胞は体の他の部位に転移しています。そのため.中・末期の肺癌で手術ができなければ.それ以上の治療は必要なく.化学療法も「お金をかけても長生きできない」可能性が高いと考えている人が多いのです。専門家によれば.これは認知的な誤解であり.治療するのとしないのとでは結果が大きく異なるとのことです。無治療の場合.半年から1年程度しか生存できないが.手術や薬物療法.免疫療法などを併用すると.患者の生存の質は大幅に改善されるという。さらに専門家は.肺がん患者の食事療法が非常に重要であることを指摘しています。元気で長生きするためには.砂糖や食品添加物を控えることです。 進行性肺がん：治療と非治療の結果の違い 中山大学東病院第一病院心臓胸部外科部長陳振光教授は.肺がんは悪性度が高く.予後が悪いと紹介しました。臨床的には.一部の肺がん患者は適時に診断と治療を受けられないため.診断された時にはすでに病気が中後期まで進行しており.多くの患者は体のあちこちに転移して広がっており.約80％は診断後1年以内に死亡し.生存期間の中央値は約6-8ヶ月で.そのうち腺がんが4-9ヶ月.小細胞がんが5ヶ月.扁平上皮がんが7-8ヶ月であるという。そのため.「中・後期まで進行しているのだから.治療してもしなくても余命は同じようなもの」と考え.単純に治療しない患者さんもいらっしゃいます。 「実は.そうではないのです」。陳振光教授は.統計によると.進行した肺がん患者は治療しなければ3～4ヶ月しか生きられないが.手術.単独化学療法薬.標的薬と免疫療法.細胞療法などを組み合わせれば.患者の生存の質が大幅に向上し.中には3～5年生存できる患者もいると紹介した。治療するのとしないのとでは.結果が大きく異なることがわかります。特に非小細胞肺がんの患者さんは.遠隔リンパ節転移がなく.肝臓.脳.骨.副腎などの臓器への転移がなければ.肺がん治療の国際ガイドラインの指導に従って手術を受けることができ.延命効果を最大にし.生存の質を向上させることができるのです。 “進行期で.腫瘍が大きすぎて手術ができない場合はどうすればいいのか？” 他にもそのような疑問を持つ患者さんがいますが.実はこれには肺がん手術の適応が関係していると陳正光さんは言います。腫瘍が大きすぎてすぐに手術ができない患者もいれば.腫瘍は大きくないが遠隔転移がある患者もいる。こうした患者さんには.化学療法で腫瘍を縮小してステージを下げ.根治切除の機会をつかむことができると.陳さんは言います。化学療法薬.標的薬.免疫療法.細胞療法.さらには漢方補助療法などの様々な技術を組み合わせることで.患者は長期生存の目標を達成できるかもしれないが.そうでなければ.すべては議論の余地がない。 肺がん治療は.様々な検査や単一の手段を盲目的に信じるのではなく.最も信頼できるのは「プライベートオーダー」です。相対的感度を予測した薬剤をいかに選択し.相対的耐性を予測した薬剤をいかに回避するかが.効果向上の鍵になっている。薬物感受性関連マーカーを検出の対象とするファーマコゲノミクスや薬理遺伝学の発展により.個別化薬物治療が可能となった。個別化治療とは.よく言われるように「パーソナルテーラリング」のことで.患者の腫瘍病理や遺伝的特徴に基づいて.その患者に最適な化学療法薬や標的薬を使用し.毒性副作用を最小限に抑えながら薬剤感受性を向上させて生存期間中央値を延長させることである。 ”しかし.このような検査に迷信を抱くべきではありません。” 陳錦剛は.これらの検査は.より研究に使用されていることは言うまでもありません.より重要なのは.その理由は.現時点では.検査の「コストパフォーマンス」が高くなく.患者は多くのお金を費やしても満足な結果を得ることができない.「一部の機関は.遺伝子検査の重要性を誇張し.実際には.これらのテストは.臨床ではありません」と紹介しています。標的薬や化学療法剤を選択する際には.主に患者さん個人の状態や遺伝子検査の結果に基づいて.肺がん治療のガイドラインと異なる分野の経験を組み合わせ.複数の分野の協力によって合理的な治療計画を立てるべきであり.この「個別化」の方法がより確実であると考えられているのです。” 食事に関しては.砂糖.コーラ.クッキーから遠ざかれば遠ざかるほど良い。化学療法では.腫瘍細胞を殺す一方で.薬剤が正常な細胞に一定のダメージを与え.免疫機能の低下.白血球減少.消化管粘膜潰瘍.脱毛など.対応する毒性の副作用を生じることが避けられない。このとき.患者の食事もそれに合わせて変える必要があるが.陳正光は次の4点を参考にするよう念を押している。1. 患者の食欲はよくない。”料理は少ない油.適切な多くの塩.または醤油.生姜.ニンニクの味を介して.患者が食べることができることを確認することができます “するとき。 2.糖分の多い食べ物を少なくする 陳鎮光は.腫瘍細胞のブドウ糖吸収能力は正常細胞の10倍以上であるが.癌細胞のブドウ糖の使用方法は正常細胞とは大きく異なることを紹介した。ブドウ糖は体内で完全に燃焼され.多くの熱を発生させることができます。しかし.がん細胞はその熱の5％程度しか使わず.それどころか燃え始めた直後にゴミとして捨ててしまうのです。リンゴを食べるのと同じで.がん細胞はたった一口でリンゴを一個ずつ捨て.乳酸という大量のゴミを作っているのです。乳酸はT細胞の活動を抑制するため.免疫力を低下させる。”人体のがん細胞は.急速な増殖の必要性を維持するために大量のブドウ糖を食べるだけでなく.有害物質を吐き出して体の免疫を抑制するため.腫瘍患者は甘いものを控えるか.食べないようにしなければならない “という。国際的には.一般的に1人あたりの1日の糖分摂取量は50g以内にすべきとされています。” 3.リン酸塩系の食品添加物を控えること 韓国のソウル大学の研究者は.リン酸塩系の食品添加物が肺がんの成長を加速させるだけでなく.肺がんの発生を促進することを動物実験で明らかにしました。この研究は.American Journal of Respiratory and Emergency Medicine誌に掲載された。研究者らは.無機リンの摂取が.肺がん細胞の特定の重要なシグナル伝達チャンネルを活性化することを発見した。肺がんを発症したマウスの飼料に0.5〜1.0％（人間の1日の摂取量に相当）の無機リンを添加すると.4週間後のマウスの肺がん体積は.無機リンを含まない飼料を食べたマウスよりも有意に大きくなっていたのです。 陳鎮光は.コーラ.レモンソーダ.チョコレート.アイスクリーム.クッキー.ケチャップ.マヨネーズ.肉製品.自発粉などにはリン酸塩食品添加物が含まれており.肺がん患者はこれらの食品に手を出さないようにしなければならないと紹介した。 4. 4.高タンパク質の食品を増やす 陳正光は.患者は牛乳.赤身の肉.魚.動物の肝臓.紅棗.小豆などの高タンパク質の食品を補充するべきだと述べた。また.川蟹.うなぎ.黒魚.牛肉なども白血球を増やすのに有効です。食欲不振や消化不良がある場合は.サンザシ.白レンコン.大根.キノコ類.陳皮など.脾臓に良い食欲をそそる食材を加えます。 また.シイタケや霊芝など様々な食用キノコには一定の抗がん作用があり.特にシイタケはキノコの中でも栄養価が高く.7種類の必須アミノ酸を含み.カルシウム.銅.鉄.マンガンなどの微量元素を含み.さらに様々な糖分や酵素を含み.人間の免疫を向上.増強させることができ.適切に食べることができる。