視神経萎縮症治療における漢方薬の役割について

  視神経萎縮症は.網膜神経節細胞や軸索が様々な要因で変性萎縮する疾患で.臨床的には.視床の淡色化と視機能障害という特徴的な変化に基づいて診断されます。 独立した疾患であり.複数の眼科疾患の末期である。 末期であるため.治療が困難な重篤な疾患である。  視神経萎縮の臨床症状は.片眼または両眼の視力が徐々に低下し.瞳孔を除く前眼部の直達反射の異常.視神経乳頭の淡色化や眼底の他の病的変化.周辺部の求心性狭窄や中心暗点優位の視野変化などである。  原発性視神経萎縮症の原因は不明なことが多いのですが.内臓や経絡の不調が関係していることが多く.条件付けによって視機能がすぐに回復する患者さんもいます。 数式が第一候補になることが多い。 滋養強壮剤で再び視力が回復しないときは.気血を補うか.肝腎を補うか.適宜栄養を補給します。 気血を養う代表的な処方は八珍湯と大津人参・黄耆薬(コドノプシス.ハトムギ.アトラクティロデス.茯苓.Rehmanniae.トウキ.チュアンシオン.パオニアエ・アルバ.リュウキュウス.デンドロビウム.カラムス).肝腎の代表処方は奇州地黄湯と十全明目湯(Rehmanniae.Lycii.桑.トリュロス テレリス.ラズベリー.Broussonetia.Fructus chinensis.Cuscutae.セメンカシア.プランタゴ)であり.このうち.瀉法は.瀉法と瀉血を組み合わせた処方が用いられる。  視神経が完全に萎縮していない限り.視機能回復の可能性は十分にあります。 二次性視神経萎縮症では.主に原疾患を対象とした治療が行われます。 臨床報告では.頓服薬のほか.肝臓を下痢させる薬.毒素を解毒する薬.瘀血を解消する薬などを用いて.治療効果を上げている例もあるようです。 治療は患者さんに合わせたものでなければなりません。  経絡の詰まりを取り除き.気血を整える機能を持つ鍼灸治療には.特別な治療効果があります。 一般的に使用されるツボは.耳鍼.后鍼.風鍼.老髎.腎兪.肝兪.腕鍼.足三里.足光明.三陰交など。ツボは近・遠を使い.毎回3~4点を選び.適度に刺激を加え.1日1回.30分放置.10回で治療コースになります。 鍼灸治療には.梅花鍼.耳介鍼.頭鍼.ツボ埋糸.ツボ注射など.様々な要素も含まれています。  耳鍼は眼球.眼球1.眼球2.肝臓.腎臓.皮質下.交感神経などから選ぶことができます。耳鍼は週2回.10回の治療コース.頭鍼は視覚領域から取り.1日1回か隔日.10回の治療コース.電気鍼はミリ針の刺鍼効果と電気刺激の生理効果を合わせて.治療効果を高めるために行われます。 上記のように異なるツボを選択し.1日1回.1回20分.10回で一通りの治療が可能です。 肝兪.腎兪.腕兪.輝度などのツボは.子羊の腸の糸を埋めるために.2-3週間に1回.1コースの治療のために3回使われます。ツボ注射は.複合ダンシン注射.複合アンジェリカ注射などを使うことができ.肝兪.腎兪.腕兪.輝度は回転で.毎回2点を取る.1コースの治療のために15回使われることができるのです。