性器ヘルペスは.主に単純ヘルペスウイルスII型（HSVII）によって引き起こされる性感染症である。欧米諸国では淋病.非淋菌性尿道炎に次いで多く.中国でも一般的な性感染症の一つです。発症率が高く.胎盤や産道を介して新生児に感染し.流産や新生児死亡の原因となるほか.子宮頸がんの発生にも関係し.より有害で治療法が確立されていないため.注目されている病気である。 A. 病因性状性器ヘルペスは.単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染により発症します。HSV-1は呼吸器.皮膚.粘膜への密接な接触により感染し.主に口.のど.目.皮膚に感染し.少数例（約10％）では性器にも感染を起こします。主に性行為によって感染し.一次性器ヘルペスを引き起こします。一次性器ヘルペスが治まった後も.残存ウイルスは末梢神経を経由して神経軸に沿って仙骨神経節に長期間潜伏し.身体の抵抗力が低下したり.発熱.風邪.感染.月経.胃腸障害.外傷など何らかの刺激因子によって潜伏ウイルスが活性化して再発することがあります。ヒトはヘルペスウイルスの唯一の宿主であり.ウイルスは人体外では生存できず.紫外線.エーテル.一般消毒薬で不活性化される。 臨床症状 平均して感染後4〜5日目に外陰部の患部に灼熱感があり.その後.1個または複数個の丘疹のクラスターが発生し.その後.水疱が形成されます（図）。数日後.病変は膿疱に進展し.これが破れて小水疱や浅い潰瘍を形成し.痛みを伴い.最後はかさぶたになって自然治癒します。病変は.男性では包皮.亀頭.冠状溝.陰茎に多く.時に尿道にもみられ.女性では陰唇.クリトリス.陰核.子宮頸部に多く.尿道にもみられます。原発性性器ヘルペスは.全身倦怠感.微熱.頭痛.局部の性腺の腫脹などの全身症状を伴うことが多い。再発することも多く.再発性性器ヘルペスは初発性より軽症で.損傷も少なく.全身症状もないことが多い。男性同性愛者は淋菌性肛門炎に次いで.肛門痛.便秘.おりものの増加.切迫感.肛門周囲ヘルペス性潰瘍などの臨床症状を伴う肛門HSV-2感染を起こすことがある。 外陰部の水疱，局所の灼熱感，再発の既往，罹患期間の短さなどの典型的な特徴から診断は難しくはない。非典型的な病変であれば，実験室診断が可能な場合もある。(ii) ヘルペスウイルスの細胞診：細胞を採取して塗抹し，HSV-1 および HSV-2 に対するモノクローナル抗体で蛍光標識し，蛍光顕微鏡で多核巨細胞内に Apple Green の蛍光を持つウイルス封入体を検出して診断した。ヘルペスウイルス組織培養：ヒト胚性線維芽細胞.ヒト羊水細胞.腎臓細胞などを用いてウイルスの分離培養を行い.免疫蛍光法による同定が確認できるが.操作が煩雑で高価である。4.電子顕微鏡法 確定診断的な価値はあるが.普及しにくい。ヘルペスウイルスの血清診断：HSV特異的抗体の検出は，診断における実用的価値は低い。 IV. 治療法 1. 全身治療 アシクロビルは非常に広域な抗ウイルス薬で，ウイルスのDNAポリメラーゼを阻害し，DNAの合成を阻害する。 フタルブタミドはHSVの複製を阻害することができ，再発性ヘルペスに有効である。 a2インターフェロンの静脈内または皮下注射.トランスファー因子の筋肉内注射.レバミソールなどの内服も一定の効果がある。 2.局所治療 複合亜鉛銅湿布.5％アシクロビル軟膏.フタルブタミド軟膏.0.1％ヘルペスネット液.0.1％ゲンチアナバイオレット液などの外用剤を使用することができる。