霧が戻ってきた！最善を尽くし.最悪の事態に備えよ
1.肺がんの現状
現在.肺がんは中国におけるがんの第1位であり.男性のがんの中で第1位.女性のがんの中で第2位を占めている（女性のがんの中で最も発生率が高いのは乳がんである）。肺がんの死亡率は.世界のあらゆるがんの中で最も高く.中国のがん死亡率の中でも最も高い。
また.環境汚染やラドンガスなども肺がんの発生に一役買っている。
この20年間で.肺がんに関する新薬が急速に開発され.患者さんに治療の選択肢を与えています。
2.喫煙はどのように肺がんを引き起こすのか？
タバコには多くの発がん性物質が含まれており.肺の自然な防御機能を「武装解除」してしまうのです。私たちの呼吸器の表面には繊毛という小さなものが生えていて.日々.その動きによって有害物質や細菌.ウイルスなどを肺の外に掃きだしているのです。タバコを吸うと.繊毛がうまく働かなくなり.上記のようなごちゃごちゃした有害物質が肺の中にとどまることになります。つまり.喫煙は発がん性物質そのものを吸い込むだけでなく.肺の防御システムを破壊し.より有害な発がん性物質をうまく肺に住まわせてしまうのです。
3.肺がんの症状
肺がんは.初期にはほとんど無症状で.陰湿なものです。つまり.体の中で静かに成長していく可能性があり.肺がんの死亡率が高いのは.早期発見が難しいからなのです。
一般的に.ある一定のレベルに達すると.次のような症状が現れます。
長引く咳。
特に深い呼吸をしたときに胸が痛む。
息切れや肺のクループ（呼吸をすると胸から風が吹き抜けるような音がする）。
痰に血が混じる咳をする。
疲労感。
4.肺がんを早期に発見する方法はありますか？
低線量スパイラルCTと呼ばれるCTの一種は.一部の人を早期にスクリーニングすることができますが.このスクリーニングには偽陽性の問題があり.病気の結果を変えるほど早期に発見できるかどうか.業界では議論されています。
それにもかかわらず.米国予防サービス作業部会は.55〜80歳の喫煙者に年1回のCTスキャンスクリーニングを推奨しています。さらに.15年以内に禁煙した喫煙者も.必要に応じて毎年検診を受ける必要があります。
5. 肺がんの診断
クループを伴う慢性的な咳がある場合など.医師が肺がんの可能性があると判断した場合.レントゲンなどの画像検査を受けることになります。さらに.喀痰塗抹検査が行われます。この2項目のうち.肺がんの可能性を示唆するものがあれば.生検の適応となる場合があります。
6.生検とは何ですか？
通常.医師は肺がんが疑われる組織を針で小さくとって標本とし.顕微鏡に移して観察します。病理医がその標本を観察して.肺がんであるかどうか.肺がんであればどのような種類の肺がんであるかを判断します。
7.肺がんの主な2つのタイプ
左が小細胞肺がん.右が非小細胞肺がんです。
小細胞肺がんは.より攻撃的で.つまりより早く広がり.転移します。小細胞肺がんは喫煙との関連性が強いのに対して.非喫煙者は発症しにくい。非小細胞肺がんは.小細胞肺がんよりも成長が遅く.肺がんの中で占める割合が高い。
8.病期分類とはどのような意味ですか？
0期の肺がんはin situがんであり.早期肺がんはリンパ節転移や遠隔転移がない状態です。中・進行期の肺がんは.腫瘍の大きさ.形.浸潤の度合いによって具体的な病期が異なります。
9.早期肺癌の治療法
非小細胞肺がんを早期に発見できれば.手術が良い解決策になる場合もあります。外科医は非小細胞肺癌がある肺組織の一部を切り出し.時には肺全体を切除することもあります。患者さんによっては.手術後に体内に残っているがん細胞を取り除くために.術後に化学療法や放射線療法を受けることになります。
小細胞肺がんは.発見された時点でそのほとんどが広がっているため.通常は手術で治療することはありません。
10.がんがすでに進行期に入っている場合はどうすればよいですか？
肺がんが遠隔転移している場合.治癒の望みは非常に薄いです。それでも.治療によって一定期間の延命と生活の質の向上が期待できます。放射線治療や化学療法は.腫瘍を小さくし.骨の痛みや気道閉塞による息苦しさなど.患者さんの症状を緩和することができます。
11.標的療法と免疫療法
肺がん治療では.標的療法が盛んで.新しい薬剤が次々と開発されていると言えます。標的治療薬の中には.腫瘍内の新生血管の成長を阻害し.血液供給を遮断するものがあります。また.細胞シグナルに影響を与え.上の写真のようにがん細胞が分裂・複製できないようにするものもあります。
免疫療法は.主にあなたの免疫系に働きかけて非小細胞肺癌と戦います。免疫療法が効くか効かないかは個人差が大きいのですが.効いた場合はかなり良い結果が得られるようです。
12. 12.臨床試験に参加する
臨床試験は.新しい治療法を求めて行われることが多いものです。参加できる治験があるかどうか.参加する場合はどのような結果になるのか.主治医に尋ねてみてください。また.中国では州の規制により臨床試験そのものを無料で受けなければならないため.経済的に恵まれない患者さんの選択肢となり.経済的に恵まれない患者さんが参加できる臨床試験を探す手助けをしてくれる医師もいます。
13. 禁煙は治療に役立つ
一部の老喫煙者の喫煙理論は “どうせ肺がんになるなら.吸い続けても結果が悪くなることはない “というものです。実は.肺がんになってから禁煙しても.体には効果があるのです。肺がんの診断後に禁煙した患者と禁煙しなかった患者を比較すると.前者は後者に比べて治療成績が有意に良かったという研究結果があります。
14.副流煙はがんの原因になる
受動喫煙も肺がんの原因になります。公共の場.家庭.オフィスでの受動喫煙は.がんのリスク上昇につながります。統計によると.喫煙者と結婚した場合の肺がん発症リスクは.非喫煙者と結婚した場合よりも20％～30％高くなります。
15.肺がんは職業病でもある
ウランやヒ素など有害な化学物質に日常的にさらされる労働者は.労働安全衛生に留意し.暴露時間や暴露面積を減らすとともに.定期的な健康診断を受ける必要があります。また.アスベストは肺がんの製造に重要な危険性を持っています。かつて建物の防音材として広く使用され.現在は主流から撤退していますが.数年前に作業した人は今でも肺がんのリスクが高く.定期的な検診が必要です。
また.鉱山労働者や粉塵密度の高い作業場で働く労働者など.呼吸器系の病気になりやすい特定の職種は.他の職種に比べて肺がんになりやすいとも言われています。
16.肺がんの原因となるラドンガスを除去する方法は？
ラドンガスは.中国人にとっては新しい概念です。ラドンガスは自然環境中に存在し.室内に蓄積されるため.特に喫煙者は肺がんのリスクを高める可能性があります（先ほど.喫煙は繊毛の働きを妨げ.有害物質を肺に滞留させると言いましたね）。
ラドンガスを除去するためには.まず周辺環境にラドンガスがあるかどうかを知る必要があり.関連する測定器で室内のラドンガス濃度を検出することができます。ラドンガスは.建築時の建材の選択や建物の床などの密閉度に注意するほか.一般的には換気や空気清浄で解決できます。また.室内の喫煙をなくすことも必要です。
17. 大気汚染は副流煙と同じようなものですか？
以前は.大気汚染が肺がんにつながるかどうかはまだ議論の余地がありましたが.今でははっきりと.大気汚染が肺がんにつながることは間違いないでしょう。専門家は.車の排気ガス.工場や発電所の排気ガスが肺に与える影響と.受動喫煙が肺に与える影響は.同じ作用原理であると見ています。
18.他に肺がんを引き起こす可能性のあるものは何ですか？
家族歴は.肺がんのリスクに影響する要因です。肺がんのリスクは.ヒ素を多く含む水を飲むことで高まる可能性があります。さらに.肺がんは時に明らかな理由なく発症することがあり.一部の民族や一部の性差があることがあります。さらに.肺腺がんというがんは.非喫煙者に多く発生します。
19. がんを予防するために禁煙する
肺がんは.すべてのがんの中で最も死亡率の高いがんです。しかし.タバコを吸わず.他人の副流煙を避けることができれば.肺がんのリスクも肺がんによる死亡リスクもずっとずっと低くなるのです。もしあなたがタバコを吸うなら.何としても禁煙することをお勧めします。時には禁煙に何度も挑戦し.あきらめずに粘り強く続けてください。禁煙のメリットは.自分や周りの人の肺がんのリスクを減らすだけでなく.禁煙に成功した後の体全体にもメリットがあるのです。
20.運動不足とかすみ草予防
運動不足も肺がんリスクが高くなりますし.大気汚染も肺がんを増進させる可能性があります。もちろん.上の写真のようにガスマスクをつけての運動はお勧めしませんが.新鮮な空気システム.空気清浄機を設置した屋内での運動など.空気の良い時間や場所を選ぶと効果的です。