肝細胞癌に対するRFA の適応と禁忌

  肝細胞癌に対するRFA治療の適応:1.直径≦5cmの単発腫瘍または最大径≦3cmの3個以内の多発腫瘍.肝内原発血管や胆管枝浸潤.遠隔転移がなく.肝機能Child-PughグレードAまたはB。RFA技術は単独適用.またはTACE/TAE(肝動脈化学塞栓術/肝動脈塞栓術)後に選択的にRFA治療を行うことが可能です。  2.直径5cm以上の単発腫瘍.または最大直径3cm以上の多発腫瘍で.肝機能Child-PughグレードAまたはBの場合.多くは最初にTACE/TAEを行い.選択的にRFA治療を行うなど.他の低侵襲インターベンション技術を併用する。  3.肝細胞癌の外科的切除.RFA.TACE/TAEなどの治療後に腫瘍の残存/再発/新規腫瘍が生じた場合.切除不能な中・進行肝細胞癌.肝機能Child-PughグレードAおよびBの場合 4.肝移植前の腫瘍増殖抑制.および肝移植後の再発・転移を待つ患者。  絶対禁忌:(1)意識障害のある方。  (2)全肝のびまん性肝細胞癌。  (3) 心臓.肺.肝臓.腎臓.その他の主要臓器不全。  (4)胆道系感染症.敗血症。  (5)補正不能な凝固機能障害。  相対的禁忌:(1)肝門脈本幹の癌腫血栓症.肝分枝下大静脈の癌腫血栓症。  (2) 中等度から多量の腹水。  (3)Child-PughグレードCの肝機能。  (4)PTA<50%。  (5)plt<50×109/l。(6)TBIL≧51μmol/L。