膀胱がんとは
膀胱がんは膀胱の悪性腫瘍で.尿路上皮細胞が最も多く.90%以上を占め.次いで扁平上皮がん.腺がんが続きます。膀胱がんの発生率は高く.主な発症年齢は中年以降で.小児や若年者はまれで.女性よりも男性.農村部よりも都市部に多くみられます。膀胱癌は多中心性で再発しやすいという特徴があります。
膀胱癌の発見方法は？
膀胱癌の初期症状は.間欠的な全痛性の血尿で.肉芽血尿または顕微鏡的血尿として現れることがある。血尿の発生時期や出血量は.悪性度.病期.腫瘍の大きさ.数によって一致しないことがあります。また.初発症状として頻尿.尿意切迫感.排尿困難.骨盤痛がある患者さんも少数ですがいます。
膀胱癌の診断を確定するために必要な検査は？
超音波検査は膀胱病変のほとんどを検出でき.0.5cm未満の腫瘍を高い精度で検出することができます。CT.MRI検査は膀胱癌の大きさ.浸潤の深さ.周囲の浸潤.尿管との関係などを把握でき.血栓との区別もできます。
尿細胞診は尿検体を採取し.顕微鏡で癌細胞を観察するものです。
膀胱鏡検査と生検は.膀胱癌を診断する最も信頼性の高い方法です。膀胱鏡検査では.膀胱腫瘍の数.大きさ.形状.位置.および周囲の膀胱粘膜の異常を明らかにすることができます。
なぜ.早期膀胱癌患者に対して直接経尿道的切除術を行い.膀胱鏡検査を省略することができるのでしょうか。
画像検査で.筋層に浸潤していない膀胱の早期腫瘍性病変を発見できれば.膀胱鏡を省略し直接経尿道的切除を行うことができるのです。