慢性前立腺炎（CP）は主に成人男性に発症し.中国の都市部の病院では男性泌尿器科患者の25～30％を占め.泌尿器科クリニックで最も多い疾患の一つであり.近年.発症率は増加傾向にあります。 現在では.慢性前立腺炎は単なる病気ではなく.排尿異常や慢性骨盤痛を特徴とし.しばしば後部尿道炎.小水疱炎.副睾丸炎を併発したり.性機能障害や精神神経症状を伴う症候群であると一般に認識されています。 慢性細菌性前立腺炎の主な原因は細菌感染で.大腸菌.E. deformans.Klebsiella.Staphylococcus.Streptococcusなどによるものと.主に尿道からの逆行性感染である淋菌感染症によるものがあります。 慢性非細菌性前立腺炎や前立腺症患者では.前立腺マッサージ液のルーチン的な細菌培養は陰性であるが.それでも相当数の患者がクラミジア・トラコマティス.マイコプラズマ.トリコモナス.真菌.嫌気性細菌などの影響を受けていると考えられている。 1.3 尿中の化学成分による刺激 前立腺周辺部の解剖学的特徴は.尿道管が太く.尿の流れ方向に対して横向きにあり.直角に尿道に入っていることさえあるため.尿の逆流が起こる根拠となる。 尿は前立腺管を通って前立腺に逆流し.尿に含まれる大量の尿酸などの化学物質が前立腺に入り込んで化学炎症を起こし.腰仙痛.下腹部痛.会陰部痛などの一連の症状を引き起こし.これらの痛みによって骨盤底筋が痙攣し.前立腺での尿の逆流を悪化させ悪循環に陥ります。 1.4 自己免疫反応 前立腺から分泌される前立腺特異抗原（PSA）と酸性フォスファターゼ（PAP）が体を刺激して抗体を作り.一連の免疫反応が起こります。 IgAとIgGの値は対照群に比べ有意に高く.ヒトにおける慢性前立腺炎の発症は免疫機能障害と関連している可能性が高いことが示唆された。 (1) 痛み：尿道後部の灼熱感.炭疽感.会陰・肛門の痛みがあり.腰仙部.鼠径部.恥骨上.陰茎.精巣などに放散することがあり.時に腹部にも放散することがあります。 (2) 尿路症状：尿道に炎症が生じ.軽度の頻尿.尿意切迫.排尿痛があり.患者によっては最終血尿.早朝排尿前や排便時に尿道から粘液や膿汁が出ることがあります。 (3）性機能障害：性欲減退.インポテンツ.早漏.射精痛.精液排出増加などがあり.中には精管の炎症により血精液症や精子運動率の低下が起こり.不妊症となる場合もあります。 (4) 神経衰弱の症状：病気に対する正しい理解不足や治療の長期化により.患者さんが抑うつ.疲労.不眠などの症状に悩まされることがあります。 (5) 二次的症状：細菌毒素による形質転換の結果.結膜炎.虹彩炎.関節炎.神経炎などが起こることがあります。 2.2 前立腺液検査 正常前立腺液（EPS）は.多数のレシチン小胞を含み.白血球数は10/Hp未満である。 慢性前立腺炎患者では.EPSは白血球数10/Hp以上.レシチン小胞は少ない（高倍率表示で50％未満またはごく少数）。 2.3 細菌検査 尿4カップ局所細菌培養検査は.確定診断のゴールドスタンダードとされている。すなわち.原尿（vb1）を5～10mL.中間尿（vb2）を20～30mL.前立腺液および前立腺液後の原尿（vb3）を採取し.4検体を定量的に細菌培養して結果を比較.前立腺液およびvb3がvb1.vb2より有意に多ければ診断可能である その結果を比較した。 CP患者.特に慢性非細菌性前立腺炎（CNBP）や前立腺痛（Pdy）を有する患者では.程度の差こそあれ.尿道抵抗の増加.最大尿道閉鎖圧の上昇.最大尿流量の減少.平均排尿時間の延長が認められます。 腺内圧はBPH群に比べCNBP群およびPdy群で有意に高くなった。