関節リウマチの診断は.主に発症1～4週間前の溶血性連鎖球菌感染症.急性放浪性関節炎.しばしば心筋炎.環状紅斑.皮下結節などリウマチ熱の他の症状を伴う.血清中の抗連鎖球菌ヘモリシン「0」の凝集能の著しい上昇.咽頭スワブ培養陽性.血球白血球増加などの病歴に基づいて行われる。血清中の抗連鎖球菌溶血性 “0 “凝集能.咽頭拭い液培養陽性.白血球増加が有意に認められる。抗連鎖球菌（抗連鎖球菌ヘモリシン）とは.人体がA群溶血性連鎖球菌に感染すると血清中に出現する抗体である。関節リウマチの患者さんの85％近くは抗鎖が上昇しており.通常1：800以上です。もちろん.この抗体は関節リウマチの回復後.徐々に低下することがあります。関節リウマチでは.抗チェーン抗体の上昇に加え.臨床検査で以下のような異常が認められることがあります。1. 末梢血白血球数が上昇し.ほとんどがl0×109/l（＝10,000/mm3）以上となります。 2. 血沈.CRPの上昇。血沈やCRPは.通常.様々な炎症性疾患の指標となります。関節リウマチの急性期には.血沈は90mm/時以上.CRPも30mg/l（30μg/mL）以上となります。急性期を過ぎると（約1〜2ヶ月）.徐々に正常値に戻ります。 3.関節液検査.しばしば滲出液.白血球数は軽症では正常に近く.重症では80×l09/L（8万/mm3）以上にもなり.そのほとんどは好中球です。細菌培養は陰性です。 4.リウマトイド因子と抗核抗体は陰性です。 2.関節リウマチの特徴 1.痛みの持続時間は短く.一般的に12〜72時間.最長でも3週間しかなく.ほとんどが膝.肘.肩などの大関節です。 2.痛みがさまよう.つまり.ある関節の痛みが改善された後.あるいはまだあまり改善されていない後に.別の関節が攻撃されて痛みが発生する。 3.関節痛は.発赤.腫脹.関節周囲の圧迫痛.押圧拒否を伴う。 4.対称性疼痛.病変が両手足の同じ関節に同時に侵入することがあり.例えば.両膝と両肘が同時に痛むことがあります。 5. 5.痛みに伴い.皮膚に環状の紅斑や皮下結節を伴うことがあります。 6.痛みは同時に複数の関節に起こることがあります。 7.痛みが治まった後.関節の強直や変形が残らず.関節の機能が回復することがあります。 8.関節リウマチは代謝性疾患であり.リウマチ熱の主な症状の一つである。急性熱と関節痛の発症のほとんどは.典型的なパフォーマンスは.軽度または中等度の熱放浪多関節炎.影響を受ける関節は主に膝.足首肩.肘.手首と他の大きな関節は.一般的にある関節から別のものに転送.病変局在赤.腫れ燃焼.激しい痛み.一部の患者も同時にいくつかの関節を持って非定型患者のみ関節痛と他の炎症症状.急性炎症一般的に2〜4週間で 急性炎症の通常2 〜 4週間で治まる.ない後遺症を残してしばしば再発します。リウマチの活動が心臓に及ぶと.心筋炎や.心臓弁膜症が起こることがあります。