進行性肝がん患者の治療に新たな希望をもたらす

  中国は世界一の肝臓がん大国で.毎年世界で新たに診断される肝臓がん患者数626,000人のうち半数以上.約346,000人を占めています。肝臓がんは.肝臓の悪性腫瘍の中で最も多く.死亡率も第3位です。毎年.世界中で60万人以上の患者さんが新たに発生し.ほとんどの患者さんが診断後1年以内に亡くなっています。治療法は数多く存在しますが.その効果は非常に低いのが現状です。ハルビン医科大学がん病院インターベンション科副院長の于佑涛教授は.ドイツで開催された2009 European Oncology Annual Meetingで.インターベンションと標的治療の併用が肝がん治療の新しいトレンドになっていると報告されました。  Yu Youtaoによると.肝細胞癌は肝臓癌の中で最も多く.成人の原発性肝臓癌の約90%が肝細胞癌であるという。他のがんと同様.早期に診断されるほど予後は良好です。しかし.肝がん患者の40%は診断時に無症状であり.70-80%は中・進行期で診断される。現在.肝がんの治療には手術(切除や肝移植)が最も有効ですが.早期に診断され外科的切除が可能な肝がん患者さんは全体の20%に過ぎません。  2009年のWorld Congress on Interventional Oncologyでは.専門家が中期の肝臓がん患者におけるインターベンション併用標的療法の予備的結果を発表し.現在.中国や他のアジア太平洋諸国を含むこの分野の研究者が.肝臓がんのより有効な治療方法を見つけるために国際共同治験を行っていることを明らかにした。  進行性肝がん患者に新たな希望をもたらす介入併用標的治療法 近年.国際的にさまざまな分子標的薬が導入され.肝がん治療は新たなステージに突入している。ある60歳の患者さんは.最大腫瘍径10cmの巨大肝細胞がんで.メトヘモグロビンの異常が強く出ていました。専門医は分子標的薬とインターベンション手術で治療しました。CTと肝動脈造影の結果.患者の肝臓には生存腫瘍がなく.メトヘモグロビン指数は正常値に戻った。現在.当科ではこの方法で8名の進行性肝癌患者を治療し.延命させている。  “分子標的薬”+”複合インターベンション手術 “は.異なる治療法の組み合わせです。動脈化学塞栓療法+ラジオ波焼灼療法は.臓器レベルで腫瘍の増殖を抑制するものです。動脈化学塞栓術は.カテーテル塞栓術で腫瘍の血液供給を遮断し.腫瘍の虚血壊死を誘導するもので.高周波焼灼術は.CT誘導下で経皮的に穿刺し.90℃~110℃の高温で腫瘍を焼灼するものである。腫瘍を熱凝固壊死させる。    現在.手術不能の肝細胞癌の治療法としては動脈塞栓術(インターベンション治療)が主流であり.治療後の1年生存率は約75%に達するが.転移・再発のため長期的な効果は十分ではなく.3年生存率は30%以下となる。そのため.私たちはインターベンション治療と他の治療法を組み合わせて.肝がん患者さんの治療を行うことを試み続けています。インターベンション治療後の腫瘍の再発・転移は.腫瘍の新生血管と密接な関係があることがわかっています。既存の治療法と組み合わせて.腫瘍新生を抑制する治療法を見出すことができれば.治療効果を高めることができる可能性があります。そこで考えられたのが.腫瘍の新生血管を標的とした分子標的治療薬です。臨床の場では.小規模な予備的試みで比較的良好な結果が得られているものもある。