近年.多発性骨髄腫は多くの中高年の方々の生活に忍び込んでおり.その話題はもはや耳慣れないものではありません。 骨髄腫は中高年に発症し.骨痛.貧血.感染症の再発.腎障害.髄外腫瘤を特徴とし.現在では血液系の悪性腫瘍の中で2番目に多い疾患です。 多発性骨髄腫の理解が深まるにつれ.治療法も進歩してきました。 しかし.骨髄腫は未だ不治の病であり.遅かれ早かれほぼ全ての患者さんが再発.進行.薬剤耐性を獲得することに変わりはありません。 いずれにせよ.患者さんの生存期間はそれまでの平均3.5年から大幅に延長され.場合によっては10年以上となり.良好なQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を保つことができるようになりました。 骨髄腫の現在の治療法には.化学療法.標的治療.放射線療法.免疫療法.移植.臨床試験などがあります。 臨床医として.治療中によく耳にするのが.「なぜ.あなたのレジメンは他と違うのか」という声です。 あるいは.同じ養生法でも.なぜ他の人と同じような効果が得られないのか？ 簡単に言うと.患者さんはそれぞれ違っていて.主に年齢.合併症.体調.腫瘍細胞の悪性度.薬剤感受性.そしてもちろん.経済的・心理的な要因もあります。 また.患者さんやご家族が治療について十分に理解していなかったり.化学療法で起こりうるさまざまな副作用ばかりを気にして.結局治療を受けられず.病状が悪化してしまうケースもあります。 治療方針の決定に際しては.患者さんの病気の状態.体調.起こりうる副作用.経済状況などを十分に考慮し.治療による患者さんのQOLの低下や死亡.不必要な医療費の増加などを避けるために.それに応じた個別の計画を策定します。 結論として.多発性骨髄腫の治療は一夜にしてならず.導入療法.強化療法.維持療法.再発後の再治療まで.患者さんとそのご家族は「長期戦」を覚悟し.臨床医とコミュニケーションをとり.標準治療を受け入れ.臨床試験にも積極的に参加すべきと思います。 腫瘍に直面しても.恐怖や無知に負けず.希望と楽観性を持って前進してください。