輸血は.慢性再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などの血液疾患に対する重要な治療法です。赤血球や血小板を輸血することにより.貧血の改善や血小板減少による臓器出血を防ぎ.患者のQOLの向上や生存期間の延長につながりますが.長期間にわたり輸血を繰り返すことにより.患者に同種抗体ができ.効果のない輸血をすることになり.効果のない輸血をすることになりかねません。 これには.効果のない赤血球輸血や効果のない血小板輸血が含まれます。 輸血回数が多いほど.また.過去の輸血の総量が多いほど.無効輸血の発生率は高くなり.輸血回数が10回以上の場合.無効輸血の発生率は30％を超えることもある。 非免疫要因としては.脾腫.発熱.感染.出血.骨髄移植.薬剤による抗体や毒素.血小板自体の質などがあり.免疫要因としては.ABO血液型不適合.ヒト白血球関連抗原（HLA）.血小板特異抗原（HPA）同種免疫性.自己 抗体の効果 対応する予防・管理策としては.白血球除去.ガンマ線照射.免疫グロブリン静注.血小板クロスマッチング.血漿交換.免疫抑制剤の使用などが挙げられる。