先天性心疾患の子供の親は.手術によってより良い手術結果を得ることができますが.手術後も同様に麻痺してはならず.手術結果を強固にし.手術後の様々な合併症を予防し.手術後に子供ができるだけ早く回復できるように.以下の点に注意する必要があります。 1.温度 心臓手術を受ける子供のために.手術中に28~30℃に冷却し.深い低体温の子供のために25℃に冷却し.手術後に35~36℃に暖める。 ケアユニット入室後は.保温が必要です。 一般的に冬場は.ケアユニット入室前にベッドに赤外線保温ランプを10～15分程度照射しておきます。 入院後は.体温の上昇や高体温を防ぐため.体温に応じた照明を当てたり.ベッドにカバーをかけたりする必要があります。 以前は.リバウンド高熱は術後24時間以内に起こることが多かったのですが.今は少なくなっています。 いったん高体温になると.循環系に応じて物理的または薬理的な冷却を行うのが普通で.頭部に水袋（特に小さな乳児には.冷却と床ずれ防止の両方を兼ねて）または氷嚢.肛門栓.アルコールに氷水を加えて四肢の関節や背部の血管内面をこすりつけるなどの方法がとられます。 2.呼吸器系の管理 1)
術後の心臓病患者の多くは.気管チューブを装着した状態でケアユニットに入院します。 子供の顔.唇.四肢の色を観察するほか.両肺の呼吸音を聞き.胸の動きを観察し.15分ごとに血液ガス分析を行う。 気管挿管を適切に固定する。 2)
気管挿管チューブの内径により.吸引チューブの外経が1/2で一定の硬さと滑らかさを持つものを選び.滅菌して気管挿管チューブに吸引する。各吸引前後に純酸素加圧空気呼吸を5~10回.各洗浄に0.5~2mlの食塩水を使用し.使い捨ての無毒のポリエチレンフィルム手袋を使用した無菌操作に最適である。 前述した小児の呼吸器系の解剖学的.生理学的な特徴から.吸引操作の際には穏やかな動作に注意する必要があり.これを怠ると怪我や出血につながりやすくなります。 低酸素を防ぐため.1回の吸引は5秒以内にとどめてください。 3) 定期的な胸部理学療法（姿勢の変化.胸と背中のタッピング.乳児の場合は同時胸部圧迫）は.気道分泌物の排出を容易にする。 4）心機能が安定し.重篤なリズム障害がなく.咳嗽や自発呼吸が良好で.多量の把持ソファがなく.異常な活動性出血がなく.動脈性出血がない場合。
心機能が安定し.重篤な心拍障害がなく.咳や自発呼吸が良好で.把持管が大量になく.異常出血がなく.動脈血ガス分析が正常範囲で.意識があり.重篤な全身合併症がない場合に抜管を考慮することができます。 3.心機能モニター 1)
脈拍：心臓手術後.直ちにモニター室で心臓モニターに接続し.心拍とリズムを注意深く観察する必要があり.一般的に年齢に応じて心拍数を100~140回/分でコントロールする必要があります。 2)
血圧と心腔マノメトリー管：現在.心臓外科手術では開閉式動脈穿刺管径変換器を圧力モニターに接続し.心腔マノメトリー管も対応する変換器に接続して圧力モニターに送り込むため.各種圧力波形の識別と圧力管が妨げられないように注意が必要である。 マノメトリーチューブが塞がっていないこと。 また.正確なデータを得るためには.しっかりと固定し.すべてのトランスデューサー（圧力受容器など）を心房レベルに保つよう注意する必要があります。 心機能の低下した小児では.昇圧剤の濃度.点滴の速度.血圧の関係により注意が必要であり.昇圧剤の保存シリンジを毎回交換する場合は.特に迅速に対応する必要があります。 この時.注意深く監視し.適時に記録することが必要です。 各圧力測定管は.シフトごとにゼロ位置に校正する必要があり.また.誤差を少なくするために正しいデータを維持する必要があります。 4.基本的なケア 1）褥瘡：心臓手術は低体温または深部低体温の状態で行われるため.体外循環後の病児の組織は間質性浮腫や冷性腫脹があり.さらにケアユニットに戻って長い間寝たきりとなるため.圧迫部位に褥瘡が非常にできやすくなります。 には注意が必要です。
A. スポンジベッドやウォーターベッドに寝て.軽く.柔らかく.快適な状態を保つ。B. 定期的に寝返りを打ち.患部が圧迫されている時間を短くする。C. 圧力がかかっている部分にアルコールマッサージをする。 2）皮膚：小児・乳児の皮膚はデリケートであり.手術前の皮膚消毒にヨウ素が日常的に使用されているが.刺激が強く.皮膚熱傷が起こりやすい。 3）口腔：心臓手術後の患者は.最近の手術ショックや細菌感染予防のための抗菌剤の大量投与.気管挿管の期間が長いため.口腔内毒素感染症に非常にかかりやすくなっています。 そのため.経鼻挿管や胃ろう留置では.1日2回の口腔ケアと.甘い飲み物を飲まない.または少ししか飲まないことが必要です。 すでにマイコバクテリアの感染がある場合は.マイコプラズマを1日3回.10万μで口腔内に塗布するとよい。 早発性心疾患の子供にとって.術後のケアは非常に重要です。 術後1～3ヶ月以内に.保護者は子供の体調を観察し.医師のアドバイスに従って傷のケアを行い.薬を期限内に服用し.定期的に見直し.飲食量と尿量のバランスに注意し.体重が急激に増加しないようにし.違和感があれば適時に病院へ行くようにしましょう。