例えば.対人コミュニケーションに恐怖があるか。 人前で劣等感を感じるか？ 社交的な場面で言葉に詰まったり.赤面したりしないか。2.機嫌が悪いですか？ 例えば.悲観的になったり.落ち込んだり.不安になったり.イライラしたり.攻撃的になったりすることが多いか。3.原因不明の身体的痛みはありますか？ 例えば.長期の慢性疼痛.植物性障害.体力の低下.慢性不眠症など。4.仕事.勉強.注意力などが著しく低下している。5.自分でコントロールできない異常行動があるか。 例えば.何度も手を洗う.ドアを閉める.顔を作るなど。6.自分に対する極端な嫌悪感.他人に対する嫌悪感などがあるか。 健康な人であれば.誰でも多かれ少なかれ上記の6つの症状のいくつかを示します。 ある程度の強さに達し.一定期間続くものだけが.精神障害とみなされます。 一定の強さとは.これらの症状がその人の幸福感や仕事能力に比較的深刻な影響を及ぼすことを意味し.期間とは.これらの症状が3～6ヵ月以上続くことを意味します。 精神障害の重症度を判断するには？ 精神障害に苦しんでいる人にとって.問題の重症度を客観的に評価することは.重症度の低い人が重い負担を背負うことなく.重症度の高い人が適時に注意を促し.治療を受けられるようにするために重要です。 精神障害の重症度判定には3つの重要な基準がある。 最も重要な基準は.主観的な物事の判断が客観的な現実とどの程度一致しているかという「現実検査能力」であり.主観的な判断が客観的な判断と一致しないほど現実検査能力は弱く.精神障害は重症である。 幻覚や妄想によって判断が支配されている重症の精神疾患患者は.現実から著しく遊離しており.現実を検証する能力が最も弱いので.最も重症の精神障害に属する。 精神障害の重症度を判断する第二の基準は.対人関係やストレスへの適応能力である。 適応能力が低いほど.その精神障害は重症である。 重度の精神障害者は適応能力が著しく低下しており.自分自身と幻覚や妄想だけで生活する “ナルシシズム “の小さな輪の中に閉じこもっている。”境界性障害 “の人は.ごく限られた対人関係にしか適応できず.半ナルシシズム的な半公共的な “境界的な生活 “を送っている。”神経症 “の人は通常.”境界的な生活 “を送っている。 “神経症患者は通常.通常の対人交流やストレスには適応できるが.適応能力は低下している。 第三の基準は.心理的発達の障害段階である。 生後6ヵ月以内に心理的発達が障害されると.精神障害は重度障害の範疇に入り.統合失調症として現れることがある。生後6ヵ月から1年半の間に障害されると.精神障害は重度で.境界性精神障害やヒステリーとして現れることがある。2歳から3歳の間に障害されると.強迫性障害や自己愛性障害になりやすく.3歳から5歳の間に障害されると.社会恐怖や精神性障害などの神経症になりやすい。 この3つの基準を組み合わせることで.精神障害の重症度をより正確に判断することができる。