顔面筋の痙攣は「まぶたや口が跳ねる」と言われることが多く.主に中高年の女性に見られる。 主な症状は.発作的でリズミカルな顔面筋の痙攣で.時に強直し.より激しくなります。 痙攣は眼輪筋から始まり.徐々に眼輪筋.表情筋へと下方に拡大し.自分の意志でコントロールすることはできない。 気分の変化.仕事のストレス.過度の疲労.あるいは発話が引き金となることもある。 発作の間隔は.数日から数ヶ月と様々です。 顔面痙攣の原因には一次性と二次性があり.一次性顔面痙攣は.脳橋部から出る顔面神経が血管で圧迫されることによって起こります。 二次症例は通常.先小脳角蝸牛腫や聴神経腫などの頭蓋内占拠性病変によるものである。 前者の場合.3D-TOF検査で神経と血管の密接な関係を確認し.顔面神経の微小血管減圧術を検討することで症状の改善が期待できます。 後者の場合.適切な画像検査（CT.MRI）で占拠が確認され次第.病巣を除去する外科的手術が必要である。 一次性顔面痙攣後の痙攣症状の消失は緩やかである。 1回の手術で筋攣縮が消失したのは87.7％であり.97％の患者で経過観察中に筋攣縮が有意に減少または消失していることがわかった。 二次性顔面ミオクローヌスの症状の改善は.主に頭蓋内病変の性質と外科的切除の程度に依存し.術後の改善度合いも様々である。 結論として.顔面筋無力症は明らかな血管圧迫と占拠がある限り外科手術の適応であり.純粋な薬物コントロールや鍼治療.理学療法は症状の改善にはあまり意味がない。