子宮頸がんの発生率は.世界の女性悪性腫瘍の中で3番目に高く.中国などの発展途上国では2番目に高く.若年化の傾向がより顕著になっています。 2016年7月18日.世界有数の製薬企業であるGSKは.「世界で唯一がんを予防できるワクチン」として知られる子宮頸がんワクチンが.中国の国家食品薬品監督管理局（SFDA）から初めて認可されたと発表しました。 子宮頸がんに対するHPVワクチンとしては.初めて国家食品薬品監督管理局に認可されたものです。 子宮頸がんワクチンの発売は.アニタ・ムイの悲劇を繰り返さないために一刻も早く適用したいと願うがん恐怖症の国民にとって.鎮静剤になることは間違いないだろう。 しかし.実際のところ.子宮頸がんを完全に予防することは本当に可能なのでしょうか？ 子宮頸部ワクチンを接種すると.一生免疫ができて.それ以降は安心というのは本当ですか？ 答えは「ノー」です。 まず.子宮頸がんを発症させる要因にはどのようなものがあるのかを見ていきましょう。 子宮頸がんは.ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）感染.複数の性的パートナー.喫煙.早期性交（16歳未満）.性感染症.低い経済状態.免疫抑制と関連していることが疫学的に分かっています。 は子宮頸がんを引き起こす。 HPVは.ほぼすべての子宮頸がんや.ほとんどの肛門・外陰・腟腫瘍の原因物質であり.主に性的接触によって感染するため.HPVの感染は病気の発症に最も重要な要因となります。 現在販売されている子宮頸がんワクチンは.HPVをターゲットとして開発されたものです。 では.なぜHPVに対するワクチンがまだ安全でないのでしょうか？ これは.次のような要素を考慮しています。 1.ワクチンの種類 HPVワクチンは.その機能により.予防ワクチンと治療ワクチンの2種類に分けられます。 (1）予防ワクチンは.その名の通り予防的なもので.既に感染したウイルスを除去するものではなく.HPV L1およびL2ウイルスカプシド蛋白に対する中和抗体を産生し.液性免疫を動員して抗ウイルス応答を起こさせるものである。 (2) 治療用ワクチン：身体の細胞性免疫反応を刺激して.ウイルスや変異した細胞を除去するように設計されたもの。 (2) 治療用ワクチン：生体を刺激して細胞性免疫反応を起こさせ.ウイルスや変異した細胞を除去するもので.既に感染している患者に対して治療効果を発揮するが.まだ臨床試験の段階にあるもの。 HPVは120種類以上知られており.そのうち30種類以上が生殖器感染症に関連し.10種類が子宮頸がんの発症に深く関連しており.世界的に見てもHPV16型と18型が最も重要なハイリスク型であるとされています。 2価ワクチンはHPV16型と18型を予防し.子宮頸がんの70％を予防することができます。4価ワクチンはHPV16型.18型.6型.11型を予防し.9価ワクチンは子宮頸がんの原因となるすべての高リスク型を予防します。 このワクチンにより.子宮頸がんの90％以上を予防することができます。 ワクチンの特異性により.1種類のワクチンですべてのウイルス亜型をカバーすることはできないため.ワクチンでは一部の特定の型のウイルスによる子宮頸がんの発生をある程度防ぐことはできても.がんの発生を完全に防ぐことはできないのです。 これは.B型肝炎ワクチンを接種することで.B型肝炎ウイルスに対して抵抗力のある体になりますが.それでもA型.C型.D型肝炎を引き起こす可能性があることと同様です。 3.性的開始年齢とHPVワクチン接種年齢。 HPVワクチンの推奨年齢は国や施設によって異なりますが.FADで承認されているHPVワクチンの推奨年齢は9歳～26歳であり.HPVワクチンの接種時期が早ければ早いほど良いとされています。 現在HPVに感染している患者さんに対しては.予防ワクチンは当該疾患を治療するものではありませんが.性交渉の経験はあるがまだ感染していない患者さんや.感染していてもウイルスが除去されている患者さんに対しては.より強い予防の役割を果たすことになります。 4.HPVワクチンに関する個人的な誤解と不衛生な生活習慣。 HPVに感染した女性は.体の免疫システムがHPVに対して一定のクリアランス効果を発揮し.感染後平均8～12カ月でクリアランスされるため.必ずしも子宮頸がんを発症してしまうわけではありません。 性行為の衛生習慣に長い間注意を払わないと.たとえHPVワクチンを接種していても.HPVに繰り返し感染し.慢性炎症.他の病気での免疫抑制剤の長期使用など.体の免疫機能が低下する要因と相まって.HPVを排除できず.慢性持続感染.そして子宮頸がんへと発展していくのだそうです。 また.ほとんどの人がHPVワクチンに対して誤解を持ち.ワクチンを接種すれば感染の恐れがなくなると考えているため.定期健診を怠り.奔放な性行為に走ってしまうのです。 HPVワクチンの世界展開は.女性の子宮頸がん予防に確実に効果を発揮し.今後の子宮頸がん治療にも重要な役割を果たすと思われます。 しかし.HPVワクチンはあくまで子宮頸がんの予防策であり.すべての高リスクHPV型を防げるわけではないので.特に性的に活発で.過去にHPV感染が確認された女性には.ワクチン接種後も定期的な子宮頸がん検診が必要とされています。 したがって.子宮頸がんの発生を防ぐためのワンストップ・ソリューションはなく.健康的な生活習慣の維持.性の健康教育の推進.晩婚・晩産化の提唱.定期検診・スクリーニングの実施.問題の早期発見と積極的な治療が唯一の方法とされています。