臨床相談や日々のweibo相談で.IUIやIVFについて質問される患者さんによく出会いますが.多くの患者さんがインターネットでいろいろな情報を調べていることがわかりますが.患者さんが得る情報はかなりまちまちで.多くの誤解を生んでいるようです。
そこで.ここではIUIと体外受精に関する知識の一部を紹介します。/> 人工授精とは：人工授精とは.夫の精液を直接または処理後に.非婚姻的手段（臨床では主に子宮内人工授精）で女性の生殖器に注入し.精子と卵子を自然に結合させて妊娠・受胎を実現する生殖補助技術で.不妊治療の1つである。/> 人工授精の適応症/> 1.軽度の乏精子症.精子の弱さ.精液の液化異常.性機能障害.生殖器の奇形などによる男性不妊症。/> 2.子宮頸管因子異常による女性不妊症。/> 3.女性生殖器の異常や心理的要因で性交渉ができず不妊になる。/> 4.免疫無菌化。/> 5.原因不明の不妊症。/> 人工授精の禁忌。/> 1.女性パートナーの卵管要因による精子と卵子の結合障害。/> 2.男女どちらかの急性泌尿器感染症または性感染症。/> 3.パートナーのいずれかが.深刻な遺伝的.身体的.精神的.心理的障害を患っていること。/> 4.当事者の一方が催奇形性のある量の放射線.毒物.薬物にさらされており.行動期である。/> 5.当事者の一方が薬物依存症などの深刻な中毒状態にあること。/> 体外受精とは.不妊症の夫婦の精子と卵子を体外に取り出し.体外培養装置で受精させ胚に育て.その良質な胚を患者の子宮腔内に移植し.着床させて妊娠させる技術のことです。/> 体外受精の適応症。/> 1.両側卵管閉塞.卵管形成不全.重度の骨盤内癒着.卵管手術歴など様々な要因で卵管機能が失われ.配偶者出産に障害を持つ女性パートナー。/> 2.排卵障害/> 3.子宮内膜症/> 4.男性パートナーの精子が少ない.または弱い.閉塞性無精子症.造精機能低下（顕微鏡による精子採取時に精子が確認できる）等/> 5.原因不明の不妊症。/> 6.免疫性不妊症/> 体外受精の禁忌事項。/> 1.重篤な精神障害.泌尿器系の急性感染症.男女の性感染症。/> 2.母子保健法に規定する再生産不可能な遺伝性疾患で.現在.出生前診断や着床前遺伝子診断ができないもの。/> 3.どちらかが薬物依存症などの深刻な悪習慣を持っている。/> 4.当事者の一方が.催奇形性のある量の放射線.毒物.薬物にさらされており.作用期にあること。/> 5.女性パートナーの子宮が妊娠のために機能していない.または妊娠に耐えられない重篤な身体疾患を抱えている。/> 初診では.男性パートナーは男性医師.女性パートナーは婦人科医の診察を受けます。
明確な適応症がない場合.まず両パートナーの生殖能力を評価するための予備検査を受けることができます。
IUIまたはIVFの必要性が確立されたら.パートナーはできるだけ早くさらなる術前検査（主に男性パートナーは精液と血液検査.女性パートナーは分泌物.血液検査.心電図胸部X線）を受け.パートナーはIDカード.結婚証明書.家族計画サービス証明書を用意する必要があります。
術前検査が終わると.婦人科医は女性のための具体的な計画を立て.ファイルを作るために双方に書類やカルテを持参するよう依頼します。
IUIは通常1ヶ月に1サイクル.IVFは通常1.5～2ヶ月かかります（サイクル期間はプロトコルによって異なります）。/> 備忘録として。/> 1.人工授精も体外受精も性別のスクリーニングはできませんし.インターネット上の情報の多くは間違っていてネガティブなものなので.スクリーニングに注目していただければと思います。/> 2.人工授精や体外受精で生まれた子どもは.通常の自然妊娠・出産で生まれた子どもと同じように様々な病気の発症率が高く.また発症率が低くなることもありません。/>