慢性萎縮性胃炎は慢性胃炎の10-20%を占め.そのほとんどが中高年者で.年齢とともに発症率が上昇します。 胃カメラと胃粘膜生検が最も確実な診断方法である。
萎縮性胃炎の胃カメラでは.胃粘膜の蒼白.粘膜の菲薄化.粘膜ヒダの減少・消失.粘膜下血管の透過性.表面の粗い凹凸.粒状・結節状の外観が確認されます。 顕微鏡で見ると.胃粘膜腺の萎縮が見られる。
粘膜腺の減少は.胃の消化機能に影響を与え.消化不良.膨満感.食欲不振などの不快感を感じやすくなります。
症状について］
萎縮性胃炎は.表層性胃炎を基盤として発症する慢性進行性病変である。 現在では.慢性萎縮性胃炎の発生には様々な要因が関係していると考えられており.萎縮性胃炎は胃粘膜病変を引き起こす様々な要因の最終結果であると捉えることができるようになっています。
[病因］。
ピロリ菌感染症：ピロリ菌は胃粘膜下に生息する細菌で.胃粘膜に障害を与え.潰瘍や出血などの症状を引き起こすことがあります。
年齢：慢性胃炎の発生と年齢との間には.有意な正の相関がある。 高齢になるほど.胃粘膜の「抵抗力」が低下し.外的要因によるダメージを受けやすくなります。
不健康な生活習慣：喫煙.飲酒 ヘビースモーカーでは胃炎の発生率が高くなる可能性があります。 1日に20本以上タバコを吸う人の40％が胃粘膜に炎症を起こす可能性があるという研究結果が出ています。 アルコール依存症の人は表層性胃炎になりやすく.長期間にわたって障害が続くと.慢性萎縮性胃炎に発展することがあります。
ですから.萎縮性胃炎の予防や治療も.これらの大きな原因から始まります。
[抗H.ピロリ菌】です。］
慢性萎縮性胃炎になると.ピロリ菌の検出率が非常に高くなるんです。 H. pyloriの除菌は.慢性萎縮性胃炎の症状改善を促すのに有効である。 ピロリ菌感染症の治療は.主に抗ピロリ菌薬で行われます。
ピロリ菌を効果的に除菌できる薬剤はなく.単剤では効果がなく.薬剤耐性を誘発しやすい。 ピロリ菌の除菌には.酸抑制剤.抗菌剤.相乗効果のあるコロイド系ビスマス剤などの併用療法が一般的である。 衛生管理.食事の分担.調理器具の消毒.二次汚染を防ぐために家族で一緒に処理することなども必要です。
[各種病原因子の除去］。
萎縮性胃炎の患者さんは.原因にかかわらず.規則正しい食事をし.禁煙し.アルコールを避け.塩分の多い.濃いお茶.コーヒー.漬物など「胃を傷めやすい」一般的な行動を避け.新鮮な野菜や果物を多く食べ.アスピリン.抗炎症性疼痛.ホルモンなど胃粘膜に損傷を与える薬の使用を避けるか調整すべきです。 “アスピリン.消炎鎮痛剤.ホルモン剤など.胃粘膜を傷つける薬の使用を避けるか.調整すること。
[アロパシー治療】です。］
主に消化不良の症状を和らげるもので.酸の抑制.胃粘膜保護剤.胃粘膜栄養剤など.かなり多くの方法があるそうです。
[レビュー】をご覧ください。］
萎縮性胃炎は「胃の病気」の悪性変化の温床となる。 萎縮性胃炎の患者は.腸上皮化生.異型過形成.がんを発症する可能性がある。 したがって.萎縮性胃炎の患者さんは定期的な胃カメラ検査が必要です。病変が小さく.腸上皮の過形成がなく.患者さんが若い場合は.3～5年程度で胃カメラ検査を繰り返し.患者さんが高齢で病変が広範囲にわたり胃カメラ検査で不均一な過形成が認められる場合は.それに合わせて検査時間を短くする必要があります。 異型過形成の治療：異型過形成は胃癌の前癌病変であり.重度の異型過形成に対しては予防的手術が必要であり.現在は内視鏡的粘膜切除術が主に用いられている。
萎縮性胃炎の方が頑固で治りにくいと感じる方もいらっしゃいますが.実は不規則な治療が関係しているのです。
不規則な治療：友人の中には.薬を処方通りに飲まなかったり.自己判断で無差別に使ったりする人もいて.その結果.ピロリ菌が一度に全滅せず.再発や薬への耐性がつくことがよくあるようです。
痛みを忘れる人.症状が和らいで油断する人.喫煙や飲酒を続ける人.辛いものや刺激の強いものを食べる人など.萎縮性胃炎はどうしても再発し.さらにどんどん悪化していくのです。 その結果.胃カメラを繰り返すたびに萎縮性胃炎が残ってしまうのです。
原因がはっきりせず.やみくもに治療している：慢性萎縮性胃炎には.自己免疫に関連するものと.ヘリコバクター・ピロリ感染.タバコ・アルコール刺激.逆流性胃炎などがあり.原因を特定しなければ.治療におけるターゲティング不足により.より良い治療効果は得られない。 自己免疫性萎縮性胃炎に対する特別な治療法はなく.悪性貧血がある場合にはビタミンB12の注射が行われます。
治療は早ければ早いほど良い]。
萎縮性胃炎は.早く発見すればするほど治療がうまくいきますが.「胃を痛める」という本来の生活を続けるために治療や見直しにこだわらなければ.腸上皮過形成や異型過形成になるまで待ってから注意しなければならないのは自己満足ではなく.軽度・中度の萎縮性胃炎は治療により可逆性があり.重度の萎縮性胃炎は非常に可逆性があることを知っておく必要があります。
萎縮性胃炎が胃がんに発展する確率は.標準的な治療とレビューを守れば.非常に低いものです。 いつ癌が現れたかわからないという悔しい思いをしないためにも.前癌の段階で対処するために.定期的に検査を受けることが不安をなくす一番の方法です。