疣贅性胃炎：痘痕性胃炎.慢性びらん性胃炎とも呼ばれ.慢性胃炎の中でも特殊なタイプです。 1947年にMoutlerとCornerによって報告された内視鏡型-胃粘膜の表面に多数の結節状の痘痕状突起を伴う平坦な疣状隆起.中心部の臍状硬結を伴う慢性胃炎であり.病変はほとんどが胃洞に認められる。 本疾患は.再発性または持続性の原因不明の胃の多病巣性びらんを特徴とする。 びらんは特徴的な疣状で.ほとんどが幽門腺部や移動帯の中にあり.胃全体に少し見えることもある。 病変は円形または楕円形で.多くは直径10mm以下.高さ2mm程度ですが.短冊状にもなり.その多くは中央に陥入した浸出液で隆起し.淡紅色または黄色の膜に覆われています。 胃カメラで見られる均一なイボ状病変の典型例では.通常.診断は困難ではないが.1～2個の不規則な隆起を伴う病変を認めた場合.II型早期胃癌.ポリープ.偽リンパ腫との鑑別が必要である。 また.表在性副鼻腔炎では.通常は平坦ですが隆起したびらんを呈することがあり.本疾患との鑑別が困難な場合があります。 しかし.表在性副鼻腔炎は通常.胆汁の逆流.ピロリ菌感染.非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛薬の使用などに関連しており.びらんは少ないと言われています。 通常.数日.数週間から3ヶ月で解消されます。 疣贅性胃炎の診断は.内視鏡検査に大きく依存する。 現在知られている慢性胃炎の原因とは関係がなく.先行研究ではアレルギー性のメカニズムが示唆されており.個人差があり.数ヶ月で治るものもあれば数年続くものもあり.有効な治療法がなく.臨床症状があれば消化性潰瘍として扱われることもある.長い自然経過をとる病気である。 イボ胃炎は.30〜60歳の男性に多く見られます。 経過は長く.数年で自然に退縮するもの（未熟型）.何年も続くもの（成熟型）.悪性腫瘍を発症するものなどがあります。 臨床的に発見されたいぼ状胃炎は.上部消化器症状が顕著で.多くは心窩部痛.次いで酸逆流.腹部膨満.食欲低下.悪心.嘔吐.上部消化管出血.体重減少がみられます。 症状は主に心窩部痛で.衰弱や貧血を起こす患者も少数ながら存在します。 臨床症状には特異性がない。 心窩部痛があり.その痛みは漠然としていて.膨満感はほとんど不規則です。 続いて.上腹部の膨満感.温感.酸味などが起こります。 3分の1の症例では.上部消化管出血（吐血や黒色便であらわれる）がみられます。 少数の症例は無症状であることがあります。 形態学的.組織学的に特徴的な変化が見られるものの.臨床症状は一般的な慢性胃炎と区別がつきません。 治療や原因の除去により.病変が治まることもあります。 少数の症例では.病変が腸上皮化生段階にまで進行し.マウンド状の隆起がなかなか治まりませんが.予後は良好な状態が続いています。 いぼ状胃炎は病変の分布により.臨床的には類洞型と胃体部・びまん型に分類される。 類洞型は一般的な類洞炎.特にHelicobacter pylori（Hp）感染と病因が同じで.消化性潰瘍や十二指腸バルーンを併発する確率が高く.その原因も同じである。 一方.胃体部／びまん型は.免疫因子と密接な関係があり.Hp感染との関連性は低い。 また.いぼ状胃炎には成熟型と未熟型があり.膨隆病変が組織水腫を主因とする場合は.中央の臍の凹みが大きく浅いので未熟型.膨隆病変が線維化を主体とする場合は膨隆が持続してなかなか消えず成熟型と呼ばれています。 活動期は.上皮の変性.壊死.剥離.好中球の浸潤および線維性物質の滲出によって特徴づけられる。修復期は.侵食部位周辺の固有腺.幽門腺または胃窩の上皮の過形成.時に線維化.および程度の差こそあれ異型過形成を伴う再生腺管によって特徴づけられる。